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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6020次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 11249次

• 視網(wǎng)膜色素變性
  視網(wǎng)膜色素變性是一種進(jìn)行性損害視細(xì)胞的遺傳性眼病，患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素變性，臨床特點(diǎn)為夜盲、視野縮小以及在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著。視網(wǎng)膜色素變性的確切原因不明，是一個(gè)嚴(yán)重的遺傳病，遺傳方式為常染色體顯性、常染色體隱性或者是性連鎖隱性遺傳，本病大多為雙眼發(fā)病，目前臨床上沒(méi)有特效的療法來(lái)治療視網(wǎng)膜色素變性這個(gè)疾病，一般我們可以采用血管擴(kuò)張藥，維生素b1、b12，有的患者可以給予中藥治療，以升陽(yáng)、溫腎為主，佐以養(yǎng)血明目。通常來(lái)說(shuō)，患者如果出現(xiàn)這個(gè)疾病，一定要認(rèn)真對(duì)待，積極治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-22 6660次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性的治療
  黃斑變性臨床上分為干性和濕性?xún)纱箢?lèi)，對(duì)于干性黃斑變性的患者尚無(wú)明確有效的治療方法。有的研究表明營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，如抗氧化劑和微量元素鋅等的補(bǔ)充，對(duì)防治中期黃斑變性向晚期黃斑變性發(fā)展有一定的價(jià)值。一般建議干性黃斑變性的患者多食新鮮蔬菜、水果，戶(hù)外活動(dòng)，如陽(yáng)光刺眼要戴墨鏡，補(bǔ)充葉黃素，多種維生素以及鋅等微量元素。對(duì)于濕性黃斑變性的患者近年來(lái)，抗VEGF藥物的廣泛開(kāi)展，取得了良好的成就和進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 753次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性需要通過(guò)做詳細(xì)的眼底鏡檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等來(lái)確診，并區(qū)分變性的類(lèi)型和病情的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：黃斑變性是可以治療的，最常見(jiàn)的是濕性黃斑變性，可以通過(guò)在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，促進(jìn)黃斑區(qū)新生血管消退以及水腫吸收從而提升視力，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，而干性黃斑變性，則可以通過(guò)口服硫辛酸膠囊等抗氧化藥物治療，延緩病情的進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1203次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性是眼科常見(jiàn)疾病，屬于眼底病的一種類(lèi)型。好發(fā)于中老年人，與眼部受到外傷，老化因素，長(zhǎng)期強(qiáng)光刺激，視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜的慢性炎癥刺激等有一定的關(guān)系。主要的癥狀是視力下降，看東西變形，扭曲等。意見(jiàn)建議：想要確診黃斑變性，需要通過(guò)詳細(xì)的眼底檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等，一旦確診黃斑變性，需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以通過(guò)在眼內(nèi)注射康百西普等抗新生血管藥物治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1101次

• 視網(wǎng)膜色素變性
  視網(wǎng)膜色素變性是一種進(jìn)行性損害視細(xì)胞的遺傳性眼病，患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素變性，臨床特點(diǎn)為夜盲、視野縮小以及在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著。視網(wǎng)膜色素變性的確切原因不明，是一個(gè)嚴(yán)重的遺傳病，遺傳方式為常染色體顯性、常染色體隱性或者是性連鎖隱性遺傳，本病大多為雙眼發(fā)病，目前臨床上沒(méi)有特效的療法來(lái)治療視網(wǎng)
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 734次

• 視網(wǎng)膜變性是不是黃斑變性
  視網(wǎng)膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現(xiàn)了一種退行性的改變。而視網(wǎng)膜變性很有可能就是視網(wǎng)膜的功能發(fā)生了異常，而且視網(wǎng)膜這個(gè)地方容易出現(xiàn)一些黃白色的滲出或者是說(shuō)血管慢慢的變得萎縮，因此出現(xiàn)了一些變性的改變，因此千萬(wàn)不要把視網(wǎng)膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網(wǎng)膜變性一定要看看是什么原因?qū)е?/div>

  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 182次