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對于早產(chǎn)兒來說，胎齡越小，功能肺泡越少，所以氣體的交換功能越差，呼吸膜越厚，氣體彌散功能越差，氣管軟骨少，氣道阻力大，胸廓的支撐力差所以肺泡不利于張開。

對于肺的解剖結(jié)構(gòu)尚未完善的早產(chǎn)兒，他的胎齡越小，肺表面活性物質(zhì)的量也就越低，導(dǎo)致肺泡表面張力增加，肺泡趨于萎陷。所以它的肺功能異常，主要表現(xiàn)是肺的順應(yīng)性下降，氣道阻力增加，通氣血流比值降低，氣體彌散障礙以及呼吸功增加，從而導(dǎo)致了缺氧以及因其所導(dǎo)致的代謝性酸中毒，和通氣功能障礙所致的呼吸性酸中毒。

由于缺氧和酸中毒會使肺的毛細血管通透性增高，導(dǎo)致液體漏出，使肺纖質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著與肺泡表面形成透明膜，進一步加重氣體彌散障礙加重缺氧和酸中毒，并且抑制表明物質(zhì)合成，形成一個惡性循環(huán)。此外，嚴重缺氧和混合性酸中毒也可以導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。