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新生兒呼吸窘迫綜合征的病因與發(fā)病機制

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醫(yī)生主講實錄

對于早產(chǎn)兒來說,胎齡越小,功能肺泡越少,所以氣體的交換功能越差,呼吸膜越厚,氣體彌散功能越差,氣管軟骨少,氣道阻力大,胸廓的支撐力差所以肺泡不利于張開。

對于肺的解剖結(jié)構(gòu)尚未完善的早產(chǎn)兒,他的胎齡越小,肺表面活性物質(zhì)的量也就越低,導(dǎo)致肺泡表面張力增加,肺泡趨于萎陷。所以它的肺功能異常,主要表現(xiàn)是肺的順應(yīng)性下降,氣道阻力增加,通氣血流比值降低,氣體彌散障礙以及呼吸功增加,從而導(dǎo)致了缺氧以及因其所導(dǎo)致的代謝性酸中毒,和通氣功能障礙所致的呼吸性酸中毒。

由于缺氧和酸中毒會使肺的毛細血管通透性增高,導(dǎo)致液體漏出,使肺纖質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著與肺泡表面形成透明膜,進一步加重氣體彌散障礙加重缺氧和酸中毒,并且抑制表明物質(zhì)合成,形成一個惡性循環(huán)。此外,嚴重缺氧和混合性酸中毒也可以導(dǎo)致肺動脈高壓的發(fā)生。

以上內(nèi)容僅供參考

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