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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷?，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4052次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3400次

• 腎性高血壓的疾病
  腎性高血壓它屬于繼發(fā)性高血壓的一種，主要包括腎實(shí)質(zhì)性高血壓，包括急性慢性腎小球腎炎、糖尿病性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎和腎移植后等多種腎臟病所引起的高血壓，是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。終末期腎病80％到90％合并有高血壓，腎實(shí)質(zhì)性高血壓的發(fā)生主要是由于腎單位大量的丟失導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加，以及腎臟rus激活與排鈉減少。高血壓又進(jìn)一步升高腎小球內(nèi)囊壓力，形成惡性的循環(huán)加重腎臟這些病變。臨床上有時(shí)難以將腎實(shí)質(zhì)性高血壓與原發(fā)性高血壓伴有深度的損害，它要區(qū)別開(kāi)來(lái)。一般而言除惡性高血壓，原發(fā)性高血壓很少出現(xiàn)明顯的蛋白尿，血尿不明顯。腎功能減退首先是從腎小管濃縮功能開(kāi)始，腎小球?yàn)V過(guò)功能仍可以長(zhǎng)期保持正?；蛘呤窃鰪?qiáng)，直到最后階段才有腎小球?yàn)V過(guò)功能的損傷，并且肌酐可以升高。腎實(shí)質(zhì)性高血壓往往是在發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，已經(jīng)有蛋白尿、血尿或者貧血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-04 1723次

• 腎引起的高血壓
  所謂的腎臟引起的高血壓，主要是包括腎實(shí)質(zhì)性病變導(dǎo)致的高血壓，一般情況下腎實(shí)質(zhì)性病變引發(fā)的高血壓，最常見(jiàn)的就是急慢性腎小球腎炎，急慢性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓的升高，有可能會(huì)導(dǎo)致腎小球的壞死和腎功能的下降，引發(fā)血壓升高；還有一種是急慢性的腎盂腎炎；另外腎臟的腫瘤、腎積水、腎結(jié)石、多囊腎都可能會(huì)引發(fā)的血壓的升高；還有一種情況就是腎血管病變，這種情況主要是由于腎動(dòng)脈血管的狹窄導(dǎo)致的，引起腎動(dòng)脈血管狹窄常見(jiàn)的病因，主要是動(dòng)脈硬化，也就是說(shuō)腎動(dòng)脈硬化而引發(fā)了腎動(dòng)脈血管的狹窄，引起血壓升高；還有就是腎動(dòng)脈本身先天發(fā)育的問(wèn)題，比如說(shuō)纖維肌發(fā)育不良就有可能會(huì)出現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄；除此以外髂動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈也有可能會(huì)出現(xiàn)狹窄，另外大動(dòng)脈炎侵犯到腎動(dòng)脈也有可能會(huì)引發(fā)腎動(dòng)脈血管狹窄，導(dǎo)致高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-31 7460次

• 腎結(jié)石會(huì)引起腎性高血壓?jiǎn)?/div>

  病情分析：如果腎結(jié)石沒(méi)有影響腎功能，一般只有疼痛，上腹部或腰部的隱痛或鈍痛，較大的腎結(jié)石都在劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)鏡下血尿，感染的時(shí)候可能會(huì)有尿頻，尿急，寒戰(zhàn)，發(fā)熱這些全身癥狀。不會(huì)引起腎性高血壓的。意見(jiàn)建議：有腎結(jié)石要解除梗阻去除病因，保護(hù)腎功能，防止復(fù)發(fā)。根據(jù)結(jié)石的部位，大小，數(shù)量，梗阻及感染，腎功能和全身情況來(lái)確定用藥和治療方案。

  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-27 1101次

• 腎引起的高血壓怎么治
  腎引起的高血壓主要是繼發(fā)性高血壓，它是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，它一般是有腎炎，慢性腎盂腎炎，送小球腎炎都可以引起。對(duì)他的治療一般，我們?cè)谥委煾哐獕旱耐瑫r(shí)一定要注意對(duì)腎病的治療，雙管齊下，這樣才能起到比較好的療效。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 引起高血壓的疾病
  引起高血壓的疾病，一般常見(jiàn)于繼發(fā)性高血壓，腎臟的疾?。耗I小球腎炎，腎盂腎炎。還有內(nèi)分泌的疾病，比如庫(kù)欣綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥，甲亢。還有血管周圍血管的病變，顱腦腫瘤等。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性高血壓是病因未明的以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主的臨床綜合征。引起原發(fā)性高血壓的原因，
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-28 2041次

• 高血壓引起腦部的疾病
  高血壓引起的腦部疾病，包括腦動(dòng)脈硬化，腦血管狹窄，腦供血不足，甚至是腦出血，腦水腫，腦卒中。建議患有高血壓的患者，一定要在早期積極的配合醫(yī)生服用降壓的藥物，使血壓控制在正常范圍之內(nèi)，如果血壓的控制比較好，就有可能會(huì)延緩并發(fā)腦部疾病的時(shí)間。如果長(zhǎng)期的高血壓得不到很好的控制，不僅會(huì)對(duì)腦部造成一定的影響，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 290次