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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來(lái)講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒(méi)有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周?chē)軇?dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊?，引起的血壓升高，這里的其他疾病最常見(jiàn)的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱(chēng)為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見(jiàn)的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見(jiàn)于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說(shuō)繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類(lèi)患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來(lái)控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說(shuō)腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過(guò)來(lái)，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來(lái)達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-09-03 4032次

• 腎上腺疾病引起的高血壓怎么治療

  腎上腺疾病引起的高血壓屬于繼發(fā)性高血壓，通常主要是治療原發(fā)病，原發(fā)病的治療包括手術(shù)治療和藥物治療。一般腎上腺疾病引起來(lái)的高血壓，多是由于腎上腺的占位性病變或者是腎上腺增生、分泌異常導(dǎo)致。如果是占位性病變，比如腎上腺長(zhǎng)了腺瘤就要考慮手術(shù)切除。像腎上腺腺瘤導(dǎo)致的醛固酮增多，把腺瘤切掉了以后，高血壓也就可以得到控制了。所以腎上腺疾病引起的高血壓，主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。除了手術(shù)治療，還可以使用藥物治療，比如螺內(nèi)酯，卡托普利，哌唑嗪等。

  

  01:09
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-03 4708次

• 腎源性高血壓怎么治
  腎血管性高血壓的治療主要以外科手術(shù)治療為主，包括腎切除、腎血管重建、自體腎移植以及近年來(lái)發(fā)展較快的經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈形成術(shù)、腎動(dòng)脈支架形成術(shù)等介入方法來(lái)治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法，僅對(duì)不適宜或者拒絕接受上述治療者才可能采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯劑，如非洛地平、硝苯地平，能夠有效的降低血壓，較少的引起腎功能的損害。其次是β受體拮抗劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，禁用于治療腎源性高血壓，因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄腎缺血的時(shí)候，可能會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的因素收縮腎小球觸動(dòng)小動(dòng)脈，維持腎小球過(guò)濾。當(dāng)使用ACEI或者受體拮抗藥物時(shí)，抑制激素的形成和作用容易導(dǎo)致grf下降，加重病情等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-16 2019次

• 腎源性高血壓怎么治
  腎源性高血壓往往是需要應(yīng)用硝苯地平類(lèi)降壓藥物的。硝苯地平是Ca離子拮抗劑，因?yàn)閼?yīng)用硝苯地平，可以明顯的改善腎源性高血壓患者的血壓水平，同時(shí)硝苯地平不會(huì)影響腎源性高血壓的患者進(jìn)行立臥位試驗(yàn)。有些腎源性的高血壓患者，他的高血壓是來(lái)源于腎臟血管病變或者腎上腺腺瘤所導(dǎo)致，需要完善腎臟血管彩超，醛固酮立臥位試驗(yàn)等相關(guān)檢查。因此，腎源性的高血壓首選應(yīng)用硝苯地平類(lèi)的藥物，明確病因之后進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-06 1722次

• 腎性高血壓怎么治
  病情分析：腎性高血壓需要根據(jù)腎功能檢查肌酐升高程度來(lái)決定的，如果肌酐小于265umol/L,可以使用保護(hù)腎臟功能的藥物，比如普利類(lèi)的藥物，依那普利、培哚普利、福辛普利或者沙坦類(lèi)的降壓藥物，纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等，這類(lèi)的藥物早期使用可以保護(hù)腎臟功能，延緩肌酐進(jìn)一步的升高，減少尿蛋白的漏出。如果腎功能檢查肌酐大于265umol/L，上述藥物不可以使用，會(huì)加劇腎功能損害。其他需要使用鈣離子拮抗劑、利尿劑等使血壓控制平穩(wěn)，要將血壓控制在小于130 / 80毫米汞柱。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)腎功能受損的高血壓患者飲食需要注意，吃動(dòng)物蛋白，比如牛奶、雞蛋、各種瘦肉、魚(yú)類(lèi)制品。不要吃植物蛋白，比如豆腐、豆?jié){，由于植物蛋白經(jīng)過(guò)腎臟代謝后產(chǎn)生的毒素比較多，腎功能不全的患者這些毒素不容易排出，可以加劇腎功能損害，而且植物蛋白含有的營(yíng)養(yǎng)成分低，不容易被人體吸收。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-02-21 1601次

• 頸椎引起高血壓怎么治
  頸椎所引起的高血壓的治療，那么建議還是先要將頸椎病治療好是比較好的。對(duì)于頸椎的治療建議，還是要經(jīng)過(guò)相關(guān)的檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療是比較好的。 高血壓患者在日常的飲食當(dāng)中還是要做到少吃多餐，不要暴飲暴食。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-18 2301次

• 腎引起的高血壓怎么治療
  腎引起的高血壓指腎性高血壓，腎性高血壓可以通過(guò)一般治療、口服降壓藥、對(duì)因用藥、介入治療、腎臟移植術(shù)等方式治療，可以根據(jù)具體的患病情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。1、一般治療：腎性高血壓是由腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變導(dǎo)致的血壓升高，患病以后可能會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，也有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-03 0次

• 腎源性高血壓怎么治
  治療腎源性高血壓的方法是選擇降壓的藥物來(lái)治療，比如依那普利，替米沙坦。在選擇降壓藥物的時(shí)候，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，不可以擅自的服用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。針對(duì)腎實(shí)際性高血壓的病人，務(wù)必嚴(yán)苛限定
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次