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• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴(yán)重貧血的時(shí)候其實(shí)是癥狀非常重的，也是會(huì)危及生命的，所以這個(gè)時(shí)候就需要給患者輸血。我們其實(shí)很多的疾病，由于患者本身克服不了這個(gè)問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實(shí)長期輸血，每一個(gè)單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個(gè)單位的時(shí)候，其實(shí)容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會(huì)破壞掉，會(huì)產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實(shí)是沒有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實(shí)反復(fù)輸血也會(huì)有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 12693次

• 高鉀血癥的治療措施有哪些

  高鉀血癥的治療措施有以下幾方面：首先可以使用大量的利尿劑，尤其是袢利尿劑、速尿這一類的藥物來增加腎臟的排鉀功能，使血鉀正常。其次可以給予葡萄糖胰島素溶液的輸注，在輸注的過程中，血鉀要向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，也起到降鉀治療。也可以口服降鉀樹脂來通過胃腸道，把血鉀帶出去。其次還可以靜脈推入葡萄糖酸鈣治療，重度的高鉀血癥可以直接進(jìn)行透析治療。高鉀血癥一般多見于腎功能不全，如急慢性的腎功能不全引起血鉀高，或者是由于某些原因過度失水造成一過性的高鉀血癥，要根據(jù)具體的病情進(jìn)行相應(yīng)的病因的治療。

  

  01:42
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5212次

• 輸血高鉀血癥癥狀
  輸血高鉀血癥出現(xiàn)的癥狀主要是心臟的問題，患者會(huì)覺得胸悶，心悸，查體會(huì)有心率減慢，甚至有室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯，心室顫動(dòng)及心臟停搏，所以出現(xiàn)高鉀血癥對機(jī)體的危害是很大的。一般情況下，輸血不會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，但是輸入庫存過久的血是容易出現(xiàn)高鉀血癥，因?yàn)閹齑孢^久的血紅細(xì)胞會(huì)有所破壞，紅細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放到細(xì)胞外會(huì)很多，大部分我們?nèi)梭w內(nèi)的鉀都是儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)的，所以紅細(xì)胞破壞之后釋放到血中的鉀是很多的。出現(xiàn)高鉀血癥之后，我們要馬上處理來降低血鉀，保護(hù)心臟，可以輸碳酸氫鈉，可以輸含鈣的液體，也可以輸葡萄糖加胰島素，甚至可以用透析的方法來降低血鉀。
  語音時(shí)長 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 2468次

• 輸血后高鉀血癥的癥狀
  輸血后高鉀血癥的癥狀主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低，心音低鈍，會(huì)有心悸、胸悶的癥狀，可使心臟停搏于舒張期，出現(xiàn)心率減慢，室性期前收縮，房性傳導(dǎo)阻滯，心室顫動(dòng)及心臟停搏等危險(xiǎn)。輸血為什么容易導(dǎo)致高鉀血癥，這是因?yàn)閹齑嫜獣?huì)有紅細(xì)胞破壞，紅細(xì)胞里面含的鉀很多，紅細(xì)胞被破壞后細(xì)胞內(nèi)的鉀就釋放到細(xì)胞外，導(dǎo)致輸入的血含有鉀高，輸入人體后就引起高鉀血癥。出現(xiàn)這種高鉀血癥我們要積極的處理，可以用碳酸氫鈉堿化血液，使細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，同時(shí)也可以促使尿鉀排出增多來降低血鉀，靜滴或者是靜推含鈣的液體，常用有葡萄糖酸，鈣拮抗高鉀血癥對心臟的毒性作用，也可以輸葡萄糖加胰島素來降低血鉀或者是排鉀利尿藥。嚴(yán)重的可以使用透析方法來降低血鉀。
  語音時(shí)長 01:31”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-13 2896次

• 高鉀血癥什么癥狀
  高鉀血癥主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低，心音低鈍可使心臟停搏于舒張期，出現(xiàn)心率減慢，室性期前收縮。一般臨床表現(xiàn)可以有皮膚蒼白，濕冷，麻木，酸痛等。因影響神經(jīng)肌肉復(fù)極過程，病人疲乏、無力，四肢松弛性癱瘓，腱反射消失。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-18 2001次

• 高鉀血癥癥狀有哪些
  病情分析：血鉀值如果高于5.5mmol/L就可以診斷為高鉀血癥，高鉀血癥的病人會(huì)出現(xiàn)四肢以及口周麻木、惡心嘔吐、極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白濕冷。嚴(yán)重者會(huì)影響到呼吸肌，發(fā)生窒息的情況。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)高鉀血癥的癥狀時(shí)，一定要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，可以靜脈推注50%的葡萄糖酸鈣。飲食上要停止攝入含鉀的食物。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1902次

• 臨床高鉀血癥的癥狀
  高鉀血癥常見的癥狀有四肢和口周麻木、肌肉酸痛、心率緩慢等。癥狀嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心臟驟停等。高鉀血癥大多是因?yàn)槟I功能下降、腎臟排鉀減少、含鉀藥物或食物攝入過多、輸入庫存血等引起的。當(dāng)血鉀超過5.5mmol/L時(shí)，就可以診斷為高鉀血癥了。高鉀血癥時(shí)可以造成心肌和骨骼的損害，還會(huì)影響呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能?？梢酝?/div>

  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-22 1849次

• 高鉀血癥癥狀
  高鉀血癥是指血清鉀大于5.6mmol/L的情況。發(fā)生高鉀血癥，與腎排鉀減少、洋地黃中毒等有很大的關(guān)系。這種病的危害很大，不僅會(huì)造成心肌的損害，還會(huì)影響神經(jīng)、消化等系統(tǒng)的功能；除此之外，還會(huì)有代謝性酸中毒的并發(fā)癥?；颊甙l(fā)作時(shí)要及時(shí)搶救，否則可能會(huì)有生命危險(xiǎn)。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 9489次