妙手醫(yī)生精選
急性白血病根據(jù)典型癥狀發(fā)熱，出血，貧血的癥狀，血細(xì)胞的計數(shù)和分類，白細(xì)胞計數(shù)可高可低，血涂片可以見到不同數(shù)量的白血病細(xì)胞，骨髓檢查可以見到大量的原始細(xì)胞，診斷一般不難。
但是需要和下面的疾病作出鑒別，需要鑒別的疾病是骨髓增生異常綜合癥。骨髓增生異常綜合癥除了病態(tài)造血之外，骨髓中可以有原始和幼稚的細(xì)胞，可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，容易和白血病相混淆，最關(guān)鍵的鑒別點在于骨髓中，原始細(xì)胞不到30%。
第二需要鑒別某些感染引起的白細(xì)胞異常，如傳染性單核細(xì)胞增多癥，傳染性淋巴細(xì)胞增多癥等，淋巴細(xì)胞增多，但是形態(tài)正常。
第三是巨幼細(xì)胞性貧血，巨幼細(xì)胞性貧血骨髓中原始細(xì)胞不增多，有核紅細(xì)胞，pas反應(yīng)呈陰性。
第四再生障礙性貧血及特發(fā)性血小板減少性紫癜，有時候可以和白血病發(fā)生混淆，但骨髓象可以明確的鑒別。
第五是急性粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期，在某些藥物或某些感染引起的急性粒細(xì)胞缺乏癥的恢復(fù)期，骨髓中的早幼粒細(xì)胞可以出現(xiàn)明顯的增加，但是這個病都有明確的病因，血小板正常，骨髓內(nèi)骨髓成熟粒細(xì)胞在短期之內(nèi)可以恢復(fù)正常。所以我們也很容易的可以和急性白血病進(jìn)行鑒別。
