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• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現(xiàn)在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8244次

• 認知障礙就是老年癡呆嗎

  真正嚴格上來講，認知障礙屬于老年癡呆前的一個階段。現(xiàn)在研究顯示，中國65歲以上大概有2638萬的認知障礙的患者，根據(jù)隨訪的數(shù)據(jù)顯示，每年大概有10%到15%的患者轉(zhuǎn)換成癡呆，所以基本上五年大約有一半的患者會轉(zhuǎn)換成癡呆。其實認知障礙并不是必然會轉(zhuǎn)換成癡呆，剛才已經(jīng)說了，有一部分患者可能是不轉(zhuǎn)化為癡呆的。在認知障礙各種類型中，遺忘型認知障礙是更容易轉(zhuǎn)化成癡呆的。

  

  01:04
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-09 10931次

• 強迫障礙的認知行為治療
  強迫癥一線的心理治療，有個人的或團體的，認知行為療法。主要包括暴露和反應預防，治療會談的次數(shù)時間長短，都沒有確定。理想的一個認知行為，每周一次每次90到120分鐘，13到20次，如果治療有效維持治療3到6個月。較嚴重的患者可能需要更長的時間或者是更多的次數(shù)會談，接受個體認知行為治療的患者，改善更多可能因為治療個體化的原因，強迫障礙的治療原理，包括了認識評價模型，識別闖入性想法，認知重構策略等等。認知行為治療首先就是讓患者了解到他們對強迫癥狀的重要性的一個，錯誤的評價，是引起闖入性思維，重復出現(xiàn)的一個最根本的原因，患者叫闖入性思維正?；?，認知重構策略，沒挑戰(zhàn)患者對強迫重要性的一個錯誤解釋，強迫意識流啊，自然通過意識層面，而不加控制就會對強迫癥狀有顯著改善。實施認知行為治療有以下的一些要素，包括教育階段，強迫障礙的癥狀，以及應對方案，解釋治療重點合理治療療程。暴露階段，包括按照引起焦慮程度，從小到最大，排列癥狀清單，幫助患者暴露的誘發(fā)幾率及強迫行為的情景當中，學習忍耐焦慮體驗，反應預防也包括逐步減少，消除強迫行為，認知干預包括重新評估設計情景中誘發(fā)強迫癥狀的危險觀念等等。
  語音時長 2:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 9167次

• 雙相情感障礙的認知行為治療
  認知行為治療的方案分為三個階段。第一個階段就是主要針對有關雙相情感障礙以及認知行為治療框架的教育。第二階段就是利用已經(jīng)獲得的綜合信息進行自我監(jiān)控以及自我調(diào)節(jié)技能的訓練，以監(jiān)控原有不良反應模式和調(diào)節(jié)提高應對策略，糾正自動化非理性的認知，保持規(guī)律的行為活動模式，規(guī)律的睡眠模式，訓練應急處理，時間管理能力等等。第三個階段了就是處理藥物依從性以及其他和治療相關的問題，比如早期復發(fā)征兆的應對技術在整個治療過程中，鼓勵患者自我監(jiān)測他的癥狀，記錄排列復發(fā)的危險因素并對每一個危險因素制定出相應的應對策略，需要注意的就是認知行為治療應該根據(jù)患者的不同狀態(tài)，靈活的掌握和運用。認知行為治療的這個應用形式一般是個體干預，通常是10-25次，每次三十分鐘到兩個小時，每周一次或者是每兩周一次，治療期為三到六個月。
  語音時長 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 5455次

• 認知行為療法是什么意思
  認知行為療法認為一些神經(jīng)癥等病人并非潛意識沖突造成的，而是一系列習慣的錯誤行為方式，反復刺激，包括人自己的行為所造成的結果，通過獎勵或者懲罰來強化或者弱化某一種行為，通過認知行為療法可以讓患者改變一些錯誤的認知，通過治療可以慢慢習慣新的行為方式。
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-09 4802次

• 兒童認知障礙怎么治療
  病情分析：任何引起大腦皮層功能和結構異常的因素均可導致認知障礙。常見的因素有器質(zhì)性病變，精神因素，心理因素，外界環(huán)境因素等意見建議：兒童認知障礙，要及早發(fā)現(xiàn)，及早進行康復訓練，一般需要到正規(guī)的康復醫(yī)療機構進行治療，同時對兒童的心理和精神治療也要加強，進行手術治療的方法尚存在異議。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-03-26 3402次

• 失眠的認知行為治療
  失眠的認知行為治療主要是針對糾正失眠的維持因素當中的不良行為和信念，被認為是失眠障礙的一線治療方案，失眠的認知行為治療，它主要包括了睡眠限制、次級控制、認知治療、放松治療和睡眠衛(wèi)生五個重要組成部分。經(jīng)典的失眠的認知行為治療，治療周期是六到八周，一對一治療或者是一個團體治療，能夠有效縮短入睡潛伏期，入
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 199次

• 失眠的認知行為治療
  失眠的認知行為治療（CBT-I）作為非藥物干預手段，對失眠有顯著療效，是眾多失眠患者的新選擇。它通過改變患者對睡眠的不良認知和行為習慣來重塑健康睡眠模式，具體包括：1、認知重構：幫助患者識別并糾正對睡眠的過度擔憂與錯誤信念，像“我必須睡足八
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-14 0次