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醫(yī)生主講實錄

蛋白尿高不一定是腎炎導致的。正常的情況下血液經過腎小球過濾,清除掉血液中的代謝廢物和水分,但是也有少量的蛋白質從腎小球中濾過,然后經過腎小管,腎小管會把大部分的蛋白質再重新吸收,所以最終出現(xiàn)在尿液中的蛋白質是很少的,24小時尿蛋白定量在正常人中是小于150毫克的。

如果出現(xiàn)蛋白尿,有可能是腎小球的疾病,也就是所謂的腎炎,也有可能是腎小管的問題,甚至有一些患者是有其他的原因,比如溢出型的蛋白尿,組織性蛋白尿,甚至還可能是生理性的蛋白尿,所以蛋白尿高不一定是腎炎。

腎小管疾病,比如腎小管在感染的時候、中毒的時候,也可能會出現(xiàn)少量的蛋白尿,但是這種蛋白尿往往定量不超過24小時定量不超過2克。還有的患者是溢出性的蛋白尿,比如高強度的運動以后會引起肌肉的溶解,出現(xiàn)肌紅蛋白,在血液中濃度過高,或者是多發(fā)性的骨髓瘤,破壞骨質,單克隆的免疫球蛋白產生比較多的這種蛋白質,因為濃度過高也會從腎臟中溢出。

所以,引起蛋白高的原因很多,不是所有的患者都是腎炎,但是蛋白尿大多數還是腎炎導致的為主。

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