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• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒(méi)有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮?、二十年前，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開(kāi)胸。開(kāi)胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒(méi)有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問(wèn)題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話(huà)就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23602次

• 主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)包括哪些

  一般我們管它專(zhuān)業(yè)的名詞叫主動(dòng)脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對(duì)傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)而言，開(kāi)放手術(shù)像主動(dòng)脈這個(gè)位置，往往需要開(kāi)胸、開(kāi)腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過(guò)一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個(gè)地方，穿刺進(jìn)入到血管里頭，進(jìn)行相應(yīng)的球囊擴(kuò)張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對(duì)來(lái)講比傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險(xiǎn)小越來(lái)越受到大家的重視，目前在全國(guó)、全世界范圍之內(nèi)，開(kāi)展的也越來(lái)越多。

  

  01:06
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 21024次

• 胸主動(dòng)脈瘤病因有哪些
  胸主動(dòng)脈瘤受遺傳因素的影響，比如家族性的動(dòng)脈硬化病史，另外后天動(dòng)脈硬化、長(zhǎng)期的高血壓、梅毒性心臟病、創(chuàng)傷、馬凡氏綜合征都有可能誘發(fā)疾病。胸主動(dòng)脈瘤的病因最主要的是動(dòng)脈粥樣硬化，長(zhǎng)期的動(dòng)脈硬化以后血管壁造成損傷擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 1539次

• 胸主動(dòng)脈瘤有哪些癥狀
  胸主動(dòng)脈瘤早期一般無(wú)明顯癥狀，主要是進(jìn)行胸部CT等相關(guān)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤的癥狀主要有瘤體壓迫牽拉，侵蝕周?chē)慕M織所引起。因此常見(jiàn)癥狀是在中晚期出現(xiàn)，由于壓迫到周?chē)慕M織，如上腔靜脈產(chǎn)生面頸部、肩部靜脈怒張，壓迫氣管食管，引起患者咳嗽，氣急等癥狀，壓迫食管出現(xiàn)吞咽困難，大多數(shù)的胸主動(dòng)脈瘤進(jìn)展緩慢，癥狀少，極少部分患者可出現(xiàn)劇烈疼痛，當(dāng)疼痛加劇，一般提示有破裂可能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-10 2126次

• 胸主動(dòng)脈瘤患者的術(shù)后中醫(yī)恢復(fù)治療有哪些
  病情分析：胸主動(dòng)脈瘤患者的術(shù)后中醫(yī)恢復(fù)治療主要有以下幾種：1.可應(yīng)用中藥湯劑，如血府逐瘀湯、桃紅四物湯等，以活血化瘀、寬胸散結(jié)；2.也可應(yīng)用針灸、推拿等方法來(lái)疏通經(jīng)脈。意見(jiàn)建議：建議患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合病情、舌脈，而應(yīng)用中醫(yī)療法治療；不可私自或盲目的應(yīng)用藥物進(jìn)行調(diào)理，以免藥不對(duì)癥而產(chǎn)生副作用；平時(shí)要清淡飲食，配合適當(dāng)體育活動(dòng)，保證心情舒暢。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1001次

• 胸主動(dòng)脈瘤有什么癥狀
  病情分析：胸主動(dòng)脈瘤主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等，胸主動(dòng)脈瘤雖不是惡性腫瘤，但如果主動(dòng)脈瘤破裂的話(huà)，會(huì)引起心力衰竭，對(duì)患者的危害相對(duì)較大，如果胸主動(dòng)脈瘤的癥狀比較嚴(yán)重而且比較大的話(huà)，一定要及時(shí)采用手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：胸主動(dòng)脈瘤的患者要多注意休息，保持規(guī)律的排便，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加心臟負(fù)荷，注意勞逸結(jié)合，多吃新鮮的水果蔬菜，可以有效的防止便秘的出現(xiàn)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-24 31001次

• 胸主動(dòng)脈瘤的治療方法
  胸主動(dòng)脈瘤可采用藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可用于對(duì)癥治療，但是對(duì)動(dòng)脈瘤擴(kuò)展和伴顯著動(dòng)脈粥樣硬化的幸存者長(zhǎng)期療效尚未肯定，手術(shù)治療動(dòng)脈瘤迅速擴(kuò)大，嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀是外科指證，動(dòng)脈瘤直徑達(dá)六到7厘米以上者有較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)通常是切除動(dòng)脈瘤，并用適當(dāng)大小的人造血管修復(fù)替換
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次

• 胸主動(dòng)脈瘤患者多嗎
  不能直接判斷胸主動(dòng)脈瘤患者多嗎，因?yàn)榕R床上并沒(méi)有權(quán)威的數(shù)據(jù)支持，所以無(wú)法做出判斷，患病后患者需要調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。胸主動(dòng)脈瘤是發(fā)生在主動(dòng)脈竇、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓或降主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，由胸部主動(dòng)脈部分異常擴(kuò)張、變形，呈瘤樣突出形成，發(fā)病原因可能與梅毒感染有關(guān)，也有可能是高血壓病動(dòng)脈粥樣硬化引
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 64次