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• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23294次

• 主動脈內(nèi)手術(shù)包括哪些

  一般我們管它專業(yè)的名詞叫主動脈腔內(nèi)手術(shù)，所謂的腔內(nèi)手術(shù)就是，相對傳統(tǒng)的開刀手術(shù)而言，開放手術(shù)像主動脈這個位置，往往需要開胸、開腹，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險大、出血多。血管內(nèi)的手術(shù)我們叫做腔內(nèi)Endovascular，是通過一根導(dǎo)管，從大腿根或者是胳膊這個地方，穿刺進入到血管里頭，進行相應(yīng)的球囊擴張、支架釋放。還有就是做一些腔內(nèi)的治療，相對來講比傳統(tǒng)的開放手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險小越來越受到大家的重視，目前在全國、全世界范圍之內(nèi)，開展的也越來越多。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 20625次

• 胸主動脈瘤患者的術(shù)后中醫(yī)恢復(fù)治療有哪些
  胸主動脈瘤做手術(shù)，有兩個方案，一個是心內(nèi)科的介入支架植入，另一個就是心臟大血管外科通過開胸手術(shù)來治療。對于胸主動脈瘤患者術(shù)后，最主要的就是第一，適當(dāng)?shù)男菹?，促進傷口的愈合，加強營養(yǎng)，同時要注意避免大便干結(jié)。在中醫(yī)這一塊，其實沒有什么特殊處理，可以適當(dāng)?shù)牟捎冕樉?，理療，按摩，這樣能夠促進患者的血液循環(huán)，有利于患者機體功能的恢復(fù)，其實主要就是中醫(yī)按摩，這樣能夠起到一定效果，沒有什么中醫(yī)藥物可以用，所以說對于胸主動脈瘤患者術(shù)后，在中醫(yī)方面沒有什么太特殊處理的。
  語音時長 01:19”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 1917次

• 胸主動脈瘤病因有哪些
  胸主動脈瘤受遺傳因素的影響，比如家族性的動脈硬化病史，另外后天動脈硬化、長期的高血壓、梅毒性心臟病、創(chuàng)傷、馬凡氏綜合征都有可能誘發(fā)疾病。胸主動脈瘤的病因最主要的是動脈粥樣硬化，長期的動脈硬化以后血管壁造成損傷擴張形成動脈瘤。
  語音時長 01:17”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 1439次

• 胸主動脈瘤有什么癥狀
  病情分析：胸主動脈瘤主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞等，胸主動脈瘤雖不是惡性腫瘤，但如果主動脈瘤破裂的話，會引起心力衰竭，對患者的危害相對較大，如果胸主動脈瘤的癥狀比較嚴(yán)重而且比較大的話，一定要及時采用手術(shù)治療。意見建議：胸主動脈瘤的患者要多注意休息，保持規(guī)律的排便，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加心臟負(fù)荷，注意勞逸結(jié)合，多吃新鮮的水果蔬菜，可以有效的防止便秘的出現(xiàn)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-24 30801次

• 胸主動脈瘤的臨床表現(xiàn)？
  這個病往往發(fā)病緩慢，早期無明顯癥狀，后期由于動脈瘤壓迫周圍組織而產(chǎn)生癥狀。臨床表現(xiàn)由動脈瘤的大小、形狀、部位和生長方向而有不同。壓迫氣管和支氣管可引起咳嗽、氣急、肺炎和肺不張；壓迫食管引起吞咽困難等，這時候就需要去相關(guān)醫(yī)院檢查，然后再對癥治療。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1503次

• 胸主動脈瘤的治療方法
  胸主動脈瘤可采用藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療可用于對癥治療，但是對動脈瘤擴展和伴顯著動脈粥樣硬化的幸存者長期療效尚未肯定，手術(shù)治療動脈瘤迅速擴大，嚴(yán)重的主動脈瓣反流或伴有相關(guān)癥狀是外科指證，動脈瘤直徑達六到7厘米以上者有較高的手術(shù)風(fēng)險。胸主動脈瘤的手術(shù)通常是切除動脈瘤，并用適當(dāng)大小的人造血管修復(fù)替換
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次

• 胸主動脈瘤患者多嗎
  不能直接判斷胸主動脈瘤患者多嗎，因為臨床上并沒有權(quán)威的數(shù)據(jù)支持，所以無法做出判斷，患病后患者需要調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。胸主動脈瘤是發(fā)生在主動脈竇、升主動脈、主動脈弓或降主動脈的動脈瘤，由胸部主動脈部分異常擴張、變形，呈瘤樣突出形成，發(fā)病原因可能與梅毒感染有關(guān)，也有可能是高血壓病動脈粥樣硬化引
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 64次