腦梗塞患者部分可以出現(xiàn)血壓升高，但部分人可以血壓不高，大部分人是可以出現(xiàn)血壓高的，有的病人血壓可以升到220毫米汞柱以上，舒張壓可以超過130毫米汞柱以上，對于這種情況我們應(yīng)該給與降壓治療。
主要是口服降壓藥，常規(guī)藥物有硝苯地平片或者是卡托普利片，目前卡托普利片用的比較多，因為硝苯地平片副作用有一定的。
所以盡量的少用硝苯地平片，如果出現(xiàn)這種情況對于220毫米汞柱以下的不建議降壓治療，以防止缺血半暗袋供血不足，而加重腦梗塞。
腦梗塞都有高血壓嗎
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-16 1598次
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腦梗塞是否會引起高血壓？腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進(jìn)循環(huán)。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。
01:49
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-19 8488次
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血壓不高會腦梗塞嗎血壓不高也會腦梗塞，血壓高不高和腦梗塞沒有直接的聯(lián)系。血壓高往往會有腦出血。腦梗塞恰恰應(yīng)該在血壓比較低，或者血壓正常的情況下，比如在睡眠的狀態(tài)下，血流緩慢，動脈又有硬化，可能有高脂血癥、動脈有斑塊等等，這些基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上，形成了一個進(jìn)行性的卒中的過程。那么在安靜的血流緩慢，這個時候的血球的沉積，血小板粘住了血球，形成了栓子，堵塞了血管，這就是腦血栓的形成的過程。這個腦血栓形成的過程，往往和高血壓沒有任何關(guān)系，可能血壓還比較低，或者是血壓正常，安靜狀態(tài)下，血流緩慢的情況下發(fā)生的。所以我們認(rèn)為高血壓可能是腦血管病的發(fā)生的一個重要因素，但是具體的某一種具體的疾病，它發(fā)生的時候，血壓是高是低，沒有決定的意義。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 14529次
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高血壓是不是都有腦梗塞高血壓患者不一定都有腦梗塞，高血壓是會引起腦梗塞的，但是不是說所有的高血壓患者都會有腦梗塞，像長期的高血壓如果沒有得到有效的控制，它可以使動脈粥樣硬化加重，當(dāng)腦動脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定時，局部發(fā)生糜爛，破裂，導(dǎo)致血小板聚集，從而在局部形成腦血栓而造成腦栓塞。如果高血壓造成腦小動脈閉塞性的病變，還可以引起小范圍腔隙性腦梗塞，所以高血壓患者平常一定要積極的采取科學(xué)的治療，以及良好的生活方式來改善高血壓的情況，避免出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。語音時長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-08-25 2914次
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腦梗塞一般都有高血壓是的，腦梗塞大部分人都有高血壓，50%~60%的腦梗塞患者有高血壓。因為高血壓是導(dǎo)致腦梗塞重要的危險因素之一，它的機(jī)理是長期的高血壓對血管內(nèi)皮損傷，損傷以后，就可以調(diào)動人體的恢復(fù)功能，大量的血小板、低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯在此聚集，并且可以刺激血管內(nèi)被平滑肌細(xì)胞的增生，從而使血管管腔狹窄。長時間的這種血栓就可以引起血栓進(jìn)一步加重，完全堵塞血管。完全堵塞腦血管以后又可以出現(xiàn)腦梗塞，如果堵塞的是小血管，我們稱之為腔隙性腦梗塞，如果梗塞的部位是大血管，就可以出現(xiàn)大面積腦梗塞，有的病人可以出現(xiàn)死亡。語音時長 1:17”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-25 1634次
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腦梗塞都有高血壓嗎病情分析：腦梗塞患者不一定都是高血壓引起的，引起腦梗塞的原因很多，如糖尿病，動脈硬化，血管畸形阻塞，要注意有合理的生活飲食習(xí)慣，不要吃高脂肪，油膩食物，會對腦梗塞高血壓的病情不利于恢復(fù)的。意見建議：如有高血壓要注意以口服藥物降壓為主，根據(jù)血壓的輕重程度來選擇藥物治療，要保持心情舒暢，自我調(diào)節(jié)心態(tài)，會有所改善的，腦梗塞患者可以用銀杏葉片治療。要注意飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，要清淡飲食。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-03-23 1203次
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高血壓引發(fā)腦梗塞嗎病情分析：高血壓會引起腦梗塞。高血壓的早期病理表現(xiàn)是全身細(xì)小動脈痙攣。隨著病情的發(fā)展，血管壁受到壓力和缺氧的影響，可能引起全身小動脈的病變，表現(xiàn)為小動脈玻璃樣變細(xì)小，動脈管壁增厚變硬，管腔狹窄。意見建議：長期高血壓可以導(dǎo)致小動脈微動脈瘤的形成及腦動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，引發(fā)腦梗塞。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-03 1503次
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腦梗塞160高血壓腦梗塞時血壓160，不建議應(yīng)用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應(yīng)用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應(yīng)用將藥物可以導(dǎo)致腦供血不足加重，可以導(dǎo)致腦缺血半暗帶部位的腦細(xì)胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 380次
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高血壓腦梗塞嚴(yán)重嗎要根據(jù)梗塞血管的部位和面積大小來定。如果大動脈血管堵塞一般比較嚴(yán)重，可能會影響語言、運(yùn)動系統(tǒng)。如果梗塞在腔隙較小的部位，一般癥狀較輕。要注意控制好血壓，保持在安全范圍內(nèi)，可以口服抗凝藥物，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。平時
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-10-15 0次
