(1)超早期治療:力爭(zhēng)發(fā)病后盡早選用最佳治療方案。
(2)個(gè)體化治療:根據(jù)患者年齡、缺血性卒中類型、病情嚴(yán)重程度和基礎(chǔ)疾病等采取最適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
(3)整體化治療:采取針對(duì)性治療的同時(shí)，進(jìn)行支持療法、對(duì)癥治療和早期康復(fù)治療，對(duì)卒中危險(xiǎn)因素及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)。
腦梗死急性期治療原則是什么
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 4172次
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腦梗死急性期治療方法腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來(lái)分型、分期，實(shí)施個(gè)體化和整體化的治療措施。對(duì)于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個(gè)小時(shí)以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時(shí)。在用藥期間及用藥的24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。
01:35
吳燕敏
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-16 4779次
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腦出血急性期治療原則首先應(yīng)該快速通過(guò)影像檢查來(lái)區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進(jìn)行針對(duì)性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒(méi)有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行早期腦出血的病人管理；第四，進(jìn)行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對(duì)腦出血急性期治療非常有效，對(duì)于病情急性進(jìn)展或者是意識(shí)發(fā)生極度惡化的病人，進(jìn)行血腫的清除治療是非常有效的。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 4579次
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腦梗死急性期治療第一點(diǎn)，如果患者能在靜脈溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，一般是發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，這是國(guó)內(nèi)國(guó)際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應(yīng)用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權(quán)衡利弊的。第二點(diǎn)，是進(jìn)行介入手術(shù)治療，通過(guò)動(dòng)脈取栓的方式達(dá)到血管的再通，也有嚴(yán)格的時(shí)間窗，手術(shù)難度也比較大。第三點(diǎn)，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外，只要病情穩(wěn)定，一定要盡快康復(fù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-15 2434次
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腦梗死急性期治療方法腦梗死急性期治療方法主要包括靜脈溶栓治療，動(dòng)脈溶栓治療以及機(jī)械取栓治療等，這些辦法都是在患者急性期可以采用。但是在采用上述的辦法之前，首先要讓醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估患者病情以及排除患者的禁忌癥，才能夠進(jìn)行有效的選擇相應(yīng)的治療方法。比如如果選擇靜脈溶栓治療，應(yīng)該首先患者沒(méi)有禁忌癥，也就是既往沒(méi)有腦出血病史，另外沒(méi)有在3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)卒中病史。當(dāng)然還有其他的禁忌癥，如果患者沒(méi)有禁忌癥，而且是在適應(yīng)癥范圍內(nèi)，這時(shí)可以通過(guò)靜脈溶栓進(jìn)行治療。如果效果并不是特別理想，可以在時(shí)間窗范圍內(nèi)進(jìn)行機(jī)械取栓治療，這樣的話，能夠提高患者癥狀改善的幾率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-29 2487次
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腦梗死急性期治療關(guān)鍵是什么病情分析：第一，關(guān)鍵是早期治療，越早治療越能獲益。比如在急性期可給患者進(jìn)行進(jìn)行靜脈溶栓治療，這是推薦的治療方式。第二、溶栓治療以后，關(guān)鍵是要看患者的血壓，一定要把血壓控制好。意見建議：建議腦梗死的患者要盡快完善血管檢查，在臨床上可以給患者進(jìn)行顱腦頸動(dòng)脈CTA檢查評(píng)估血管情況。如果患者存在血管狹窄，要注意規(guī)范使用抗血小板聚集的藥物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-07-03 1103次
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如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死病情分析：如果病人出現(xiàn)以下征兆，應(yīng)該考慮超急性期的腦梗死，如一側(cè)肢體的麻木無(wú)力，口角麻木，言語(yǔ)不清，言語(yǔ)不能，視物模糊，視力下降，反應(yīng)遲鈍，幾率下降，短暫性記憶力喪失，頭暈頭疼，惡心嘔吐，精神癥狀，意識(shí)模糊，或者意識(shí)喪失等。意見建議：積極的預(yù)防治療高血壓，高血脂，高血糖，防止心臟病，控制體重，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，多進(jìn)食谷類，麥類，牛奶，雞蛋，豆制品，瘦肉等，少吃動(dòng)物油脂和動(dòng)物內(nèi)臟。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2019-12-29 1701次
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什么是亞急性期腦梗死一般來(lái)說(shuō)，腦梗死的亞急性期是指在發(fā)病之后的三天到兩周之內(nèi)，這些患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)含糊不清，構(gòu)音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，肢體活動(dòng)障礙，肢體感覺異常，癲癇發(fā)作，失語(yǔ)，精神行為異常等癥狀。此類患者需要積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療，患者自然已經(jīng)超過(guò)了靜脈溶栓的時(shí)間窗，但是可以應(yīng)用相應(yīng)的改善腦供血，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-09 838次
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什么是亞急性期腦梗死亞急性期腦梗死是指腦梗死發(fā)病后的一段時(shí)間，通常為發(fā)病后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi)，這一階段的病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍是治療的關(guān)鍵時(shí)期。一、病理特點(diǎn)亞急性期腦梗死時(shí)，腦組織開始嘗試修復(fù)，但梗死區(qū)域的神經(jīng)細(xì)胞已經(jīng)受損，難以完全恢復(fù)。此時(shí)，治療重點(diǎn)是防止梗死范圍擴(kuò)
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-02-28 0次
