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• 腦梗死急性期治療方法

  腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指因為腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化，從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急，常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論，需要根據(jù)病因來分型、分期，實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死，可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為：1、年齡在18-80歲的患者；2、發(fā)病在4.5個小時以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為：使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴，其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，剩余的90%持續(xù)靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內(nèi)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情變化。如果效果良好，可以使閉塞的血管再通，從而達(dá)到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。

  

  01:35
  吳燕敏 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-16 4297次

• 腦血栓急性期如何治療

  腦血栓也就是西醫(yī)所說的腦血栓形成，是腦梗死的一種類型，急性期是救治的關(guān)鍵時期，可進(jìn)行溶栓治療，同時還可配合藥物保守治療，必要時還可進(jìn)行手術(shù)治療。動脈粥樣硬化是腦血栓形成的常見病因，在此基礎(chǔ)上，當(dāng)血流緩慢、血壓下降時，膽固醇易沉積于內(nèi)膜下層，引發(fā)血管壁脂肪透明變性，進(jìn)一步纖維形成，動脈變硬，管壁厚薄不勻，使血小板及纖維素等血中有形成分沉著，形成血栓。急性期需要進(jìn)行溶栓治療，時間窗為發(fā)病后3-4.5小時以內(nèi)，越早越好，椎-基底動脈血栓的動脈溶栓時間窗可適當(dāng)延長，如12小時以內(nèi)也可以進(jìn)行溶栓。如果腦血栓形成患者出現(xiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語言蹇澀等癥狀，在中醫(yī)上屬于氣虛血瘀證，此時可以在進(jìn)行溶栓治療的同時，配合使用同仁堂化瘀丸治療，可以益氣活血、化瘀通絡(luò)，能夠幫助改善上述癥狀。如果患者病變面積較大或已經(jīng)發(fā)生腦疝，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)去骨瓣減壓和清除梗死組織，以挽救生命。對于不適合溶栓治療或溶栓治療無效者，可考慮機(jī)械取栓。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:07
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2023-02-23 36592次

• 如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死
  超急性期腦梗死，是指患者發(fā)病時間在六小時之內(nèi)，患者發(fā)生腦梗死時，可以表現(xiàn)為突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，或者是感覺障礙，也可以出現(xiàn)語言功能障礙，包括說話不清或者是構(gòu)音障礙，也可能會突然出現(xiàn)頭暈，平衡失調(diào)，共濟(jì)障礙，可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。如果出現(xiàn)上述癥狀時，要及時到醫(yī)院檢查顱腦CT或者是顱腦核磁以明確，首先要排除腦出血，如果排除腦出血時，必要的情況下適合溶栓時，要考慮靜脈溶栓治療，不適合溶栓的情況下，盡早應(yīng)用阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板凝集治療。
  語音時長 01:12”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2019-12-28 2667次

• 腦梗死急性期治療
  第一點，如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi)，這是國內(nèi)國際上非常推薦的治療方式，有些患者是能明顯獲益的。應(yīng)用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向，需要權(quán)衡利弊的。第二點，是進(jìn)行介入手術(shù)治療，通過動脈取栓的方式達(dá)到血管的再通，也有嚴(yán)格的時間窗，手術(shù)難度也比較大。第三點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在急性期通常需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行治療。同時要輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外，只要病情穩(wěn)定，一定要盡快康復(fù)治療。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-15 2247次

• 腦梗死急性期該如何調(diào)控血壓
  病情分析：腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療，除非血壓超過220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會出現(xiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增高，灌注壓下降，需要有較高的血壓來維持腦部血供，如果過度降壓會出現(xiàn)加重腦梗死的現(xiàn)象。意見建議：急性腦梗死患者建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，檢查頭顱核磁共振和血管成像，進(jìn)一步評估腦血管情況。如果有大動脈的閉塞或嚴(yán)重狹窄，不建議積極降壓治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-22 1302次

• 超急性期腦梗死腦出血怎么辦
  病情分析：對于目前急性期出現(xiàn)的腦梗死腦出血的情況，建議立即住院接受治療，首先行頭顱CT或者核磁檢查明確目前腦梗死以及腦出血的具體范圍和嚴(yán)重程度。意見建議：如果有手術(shù)指征的情況下，建議手術(shù)治療，沒有手術(shù)指征的情況下建議保守治療，需要判斷目前的情況，腦梗死與腦出血哪一方面更為嚴(yán)重，要抓住重點進(jìn)行對癥的治療。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-24 1505次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是指冠狀動脈急性持續(xù)性的缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息后或者是服用一些硝酸甘油、速效救心丸這樣的藥物，并不能得到完全的緩解，并且在血液化驗的時候也會出現(xiàn)血清酶異常的情況，另外在做心電圖檢查的時候也會出現(xiàn)一些變化。在做心電圖的時候可能會出現(xiàn)t波達(dá)到最高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 599次

• 心肌梗死超急性期
  心肌梗死超急性期是心臟病發(fā)作后的最初幾小時，這一時期的治療至關(guān)重要，可能直接影響患者的生存率和預(yù)后。一、緊急評估與處理在心肌梗死超急性期，首要任務(wù)是快速識別并確認(rèn)心肌梗死的診斷。心電圖檢查是關(guān)鍵，一旦確診，應(yīng)立即啟動緊急治療方案。二、藥物治
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次