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• 腦出血合并腦梗塞怎么辦

  這是一個(gè)讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況，就是你有出血了又梗塞了，這兩個(gè)病正好是兩個(gè)相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥，我們要去止血；那么梗塞是抗凝，盡量使血管的血液不凝固，讓血液循環(huán)起來，那么它倆治療正好是相反的。這種情況對(duì)我們來說叫權(quán)衡利弊，去看哪個(gè)是最主要的。如果出血量很多，有進(jìn)行性的加重的情況下，那么我們要以止血為主，因?yàn)樗@個(gè)會(huì)帶來生命危險(xiǎn)。大部分梗塞就是個(gè)小的梗塞，那么可以后面再來通它，所以這個(gè)要判斷。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-27 6642次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3709次

• 腦出血合并腦梗塞得治療方法
  腦出血確實(shí)是可以合并到梗塞的，這首先要進(jìn)行顱腦ct來確定目前的病情，然后才能決定如何治療，如果是陳舊性腦梗塞，那對(duì)于目前的治療沒有任何影響，積極的治療腦出血就行了，出血量大的需要手術(shù)清除血腫，出血量小的可以用止血和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物以及消腫脫水藥物治療，逐漸就能夠恢復(fù)。如果是急性腦出血合并急性腦梗塞，那要根據(jù)具體的情況來選擇個(gè)性化的治療方案，出血量大也是要手術(shù)的，如果出血量不大，面積也不大，建議進(jìn)行中性治療，用消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，不要用止血藥和溶栓抗凝的藥物，因?yàn)檫@兩者都是可以引起病情加重的。如果是梗塞面積非常大，那可以在嚴(yán)密的觀察病情的情況下進(jìn)行溶栓和抗凝治療，治療過程中一旦出現(xiàn)癥狀加重，需要及時(shí)的復(fù)查ct。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-15 1319次

• 腦梗塞合并腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于常發(fā)病，兩者確實(shí)可以合并出現(xiàn)，特別是在腦梗塞以后早期進(jìn)行抗凝和溶栓是可以引起腦出血的，兩者如果同時(shí)都有是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的，因?yàn)橛锌赡芤鸪鲅康倪M(jìn)一步增多，這種情況還是進(jìn)行中性治療，可以通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、消腫脫水藥物和改善循環(huán)藥物來進(jìn)行處理，有一部分能夠逐漸吸收恢復(fù)。如果是通過ct檢查，腦出血的量非常大，超過三十毫升以上，是需要進(jìn)行手術(shù)的，否則血腫會(huì)壓迫腦干，在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致腦疝，危及到生命。通過手術(shù)切除血腫以后才有恢復(fù)的希望。在后期還可以進(jìn)行康復(fù)治療來減少后遺癥，比如可以進(jìn)行針灸、高壓氧以及推拿按摩，這樣對(duì)于恢復(fù)也是有很大幫助的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 1502次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經(jīng)常會(huì)合并腦出血，這主要是因?yàn)樵谀X梗塞的治療過程中，需要應(yīng)用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發(fā)腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進(jìn)行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導(dǎo)致腦疝的話，需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時(shí)做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 1701次

• 腦出血合并腦梗塞怎么治療
  腦出血在中老年人的發(fā)病率是比較高的，這與平時(shí)血壓波動(dòng)、血壓不穩(wěn)、高血壓以及腦動(dòng)脈硬化有關(guān)系，這樣容易誘發(fā)腦血管的破裂從而引起腦出血。 腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[壓迫周圍腦組織和引起的顱內(nèi)壓增高，影響腦的正常供血，所以是有可能合并腦梗塞的。 腦出血如果合并腦梗塞，可以用一些消腫脫水藥物來降低顱內(nèi)的壓力，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物治療，這最好是避免應(yīng)用抗凝和溶栓藥物，因?yàn)檫@些藥物有可能引起腦出血的再次增多。 一旦腦出血增加，危險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)以及引起的并發(fā)癥會(huì)更大，大多數(shù)經(jīng)過上面這些處理以后，癥狀是可以減輕和恢復(fù)的。在病情完全穩(wěn)定以后，可以用一些改善循環(huán)的藥物，比如復(fù)方丹參片以及川芎嗪注射液等。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 802次

• 腦梗塞合并腦出血死亡
  腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因?yàn)檫@兩者都是屬于比較嚴(yán)重的疾病，腦梗塞在治療過程中早期需要進(jìn)行溶栓和抗凝，這些藥物存在副作用，有可能誘發(fā)腦血管的破裂，從而引起腦出血，腦出血后會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，而腦梗塞也會(huì)引起腦水腫，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，這可以壓迫腦干形成腦疝，從而危及到生命。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-05 8521次

• 腦出血急性期合并腦梗塞
  腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞，這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系，也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān)，這稱為出血或梗塞，在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 2024次