腦出血在急性期確實(shí)可以合并腦梗塞,這與腦出血以后血腫占據(jù)顱內(nèi)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,影響顱內(nèi)腦組織的血流有關(guān)系,也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導(dǎo)致血管的狹窄和閉塞有關(guān),這稱為出血或梗塞,在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。
腦出血急性期合并腦梗塞
概述:
癥狀:
如果是腦出血的急性期合并腦梗塞,會(huì)導(dǎo)致原有的癥狀加重,因?yàn)槟X梗塞也會(huì)引起腦水腫,這樣會(huì)引起顱內(nèi)壓增高更加明顯,表現(xiàn)為頭疼劇烈,噴射樣的嘔吐或者引起昏迷,以及原有的昏迷程度加深。如果有上述癥狀,需要做顱腦ct檢查來確定診斷。
處理:
在檢查明確以后,首先需要增加脫水藥物的劑量,甘露醇,甘油果糖,白蛋白和速尿等,這樣能夠降低顱內(nèi)壓力,緩解癥狀。而如果確實(shí)水腫特別嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝,這樣在ct表現(xiàn)上可以有中線的明顯移位,并且可以表現(xiàn)為瞳孔散大。腦疝是能夠危及到生命的,所以如果導(dǎo)致腦疝,必須要進(jìn)行急診手術(shù)處理,可以進(jìn)行去骨瓣減壓,從而降低顱內(nèi)壓力,這樣才有恢復(fù)的希望,否則會(huì)因?yàn)槟X干功能衰竭而出現(xiàn)呼吸心跳停止。在后期穩(wěn)定后,可以通過一些康復(fù)治療來促進(jìn)腦功能恢復(fù),減少后遺癥,比如可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療等。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血急性期合并腦梗塞應(yīng)該如何處理,腦出血以后因?yàn)槟X血腫的壓迫以及顱內(nèi)壓的增高會(huì)影響腦的供血,另外出血以后會(huì)用止血藥物以及本身會(huì)刺激導(dǎo)致出現(xiàn)血液的高凝狀態(tài),是容易就導(dǎo)致腦梗塞。因此在腦出血的急性期是經(jīng)常合并有腦梗塞的,此時(shí)一般是不能夠進(jìn)行抗凝和溶栓治療的,因?yàn)檫@些治療有可能誘發(fā)原有的出血增多,一旦出血繼續(xù)增多危險(xiǎn)更大,這種情況應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理。這種狀況可以用一些消腫、脫水的藥來降低顱內(nèi)壓力,改善腦循環(huán),此外也可以用中成藥來改善腦循環(huán),如:丹參多酚酸鹽、川芎嗪注射液等都是有效的,此外需要繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。如果是出現(xiàn)出血量持續(xù)增多,或者是水腫嚴(yán)重導(dǎo)致腦疝,可以通過手術(shù)進(jìn)行去骨瓣減壓,清除顱內(nèi)的血腫,對(duì)于恢復(fù)有幫助。在后續(xù)穩(wěn)定后,可以做高壓氧和針灸治療有助于功能的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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