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• 小兒膽道閉鎖的相關(guān)鑒別診斷

  對于膽道閉鎖來說，雖然發(fā)病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現(xiàn)可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫(yī)師，進(jìn)行其他的相關(guān)檢查進(jìn)一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產(chǎn)兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應(yīng)用靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，這些是可以出現(xiàn)膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達(dá)到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現(xiàn)出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現(xiàn)溶血的情況，所以這種情況下也可以表現(xiàn)出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關(guān)于膽道閉鎖的相關(guān)疾病，然后還有方便自己也做出適當(dāng)?shù)呐袛?，?dāng)然最終判斷一定要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)。

  

  02:19
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 3652次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11223次

• 頭暈鑒別診斷
  頭暈的鑒別診斷是很多：第1個，鑒別診斷要注意耳石癥，又叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈，患者在體位變動的時候出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)的頭暈，十幾秒鐘能夠緩解，進(jìn)行手法復(fù)位治療有效。第2個，鑒別診斷要注意前庭陣發(fā)癥，這些患者一般會突然出現(xiàn)幾秒鐘的眩暈，與前庭神經(jīng)受到血管壓迫有關(guān)系，服用抗癲癇藥物治療是有效的。第3個，鑒別診斷要注意腦血管病，比如腦干梗死、小腦梗死可以出現(xiàn)頭暈的臨床癥狀。除此之外，高血壓病、貧血也是頭暈的常見原因。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-16 9314次

• 小兒腦癱鑒別診斷
  一：孤獨癥，有些孤獨癥小兒行走時使用腳尖著地，有時誤以為是腦癱痙攣型。二：先天性韌帶松弛癥，本病主要表現(xiàn)為大運動發(fā)育落后。三：三體綜合癥，21-三體綜合癥又稱先天愚型綜合癥，是最常見的常染色體疾病根據(jù)其特殊面容機(jī)異常體征一般診斷不難，確診本病可查染色體。四：異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良與腦癱的鑒別要點在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展，檢測血清，尿或外周血白細(xì)胞與芳香胺硫酸鎂a可確診。五：gm1神經(jīng)節(jié)苷脂病，本病常表現(xiàn)為聽覺過敏，驚嚇反射性強(qiáng)，多有智力低下及驚厥，但本性無特殊容貌，肝脾不腫大，眼視網(wǎng)膜黃斑無櫻桃紅點。六：嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥，肌無力加重，肌萎縮明顯。腱反射減退或消失，肌肉活組織檢查可確診.
  語音時長 1:42”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-30 2672次

• 頭暈有哪些鑒別診斷
  病情分析：第一個鑒別，一定要注意腦梗死，腦梗死多見于中老年人，突然發(fā)病，影響到后循環(huán)可以出現(xiàn)頭暈的癥狀的，一般還會出現(xiàn)肢體麻木，肢體無力等方面的情況。第二個鑒別診斷，要注意耳石癥，患者在床上翻身起床可以誘發(fā)頭暈。第三個鑒別，還要注意美尼爾病，患者可以出現(xiàn)耳鳴，聽力下降等方面的表現(xiàn)。意見建議：建議患者及時醫(yī)院就診，明確頭暈的原因。如果是因為腦梗死引起的，要注意進(jìn)行血管檢查，比如可以完善顱腦頸部MRA檢查。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-29 702次

• 頭暈的鑒別診斷有什么
  病情分析：第一種鑒別診斷要注意腦梗死，特別是腦梗死影響到了小腦，可以出現(xiàn)頭暈，發(fā)病比較急，患者年齡偏大。第二種鑒別診斷要注意耳石癥，患者在床上翻身起床可以誘發(fā)頭暈，可以出現(xiàn)惡心嘔吐。另外，還要注意鑒別前庭性偏頭痛，美尼爾病，前庭神經(jīng)元炎等疾病。意見建議：頭暈原因很多，發(fā)生了頭暈患者要引起重視，及時就診，明確具體原因，必要時完善顱腦核磁共振檢查。如果是小腦梗死，要注意使用抗動脈粥樣硬化的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-04-23 701次

• 頭痛與頭暈的鑒別診斷
  頭痛和頭暈均是一種常見的臨床癥狀，頭痛一般是指頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上部和枕外隆凸連線以上的疼痛，臨床上分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛主要包括偏頭痛，緊張性頭痛，叢集性頭痛和其他三叉神經(jīng)自主神經(jīng)性頭痛等等；繼發(fā)性疼痛主要包括頭或頸部外傷所致的頭痛，頭或頸部血管疾病所致的頭痛，非血管性顱內(nèi)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 491次

• 小兒腹瀉病怎樣鑒別診斷
  小兒腹瀉的鑒別診斷是非常重要的，可以分為感染源引起的腹瀉和非感染原因引起的腹瀉。感染性腹瀉主要由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等感染所致，也可能是服用了抗生素導(dǎo)致。非感染腹瀉主要由于喂養(yǎng)不當(dāng)，牛奶或大豆制品過敏、乳糖不耐受、氣候變化等原因?qū)е碌?，針對這種情況，我們重點說下輪狀病毒性腹瀉，生理性腹瀉和過敏性
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 620次