肺心病及冠心病均可導(dǎo)致全心衰竭，若處于心肺功能代償期，可治療肺部基礎(chǔ)疾病，并給予調(diào)脂、抗血小板、擴(kuò)管、甚至冠脈造影術(shù)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)全心衰竭及呼吸衰竭，需要控制感染，保持氣道通暢，糾正缺氧，利尿、強(qiáng)心等糾正心衰治療。穩(wěn)定期可以在家，長期的口服或者吸入藥物治療，而急性加重期要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。
肺心病合并冠心病
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-09-13 2237次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 18513次
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肺心病嚴(yán)重嗎應(yīng)該說肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁?，心臟也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 12244次
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肺心病合并冠心病診斷首先說一下肺心病的診斷，肺心病的診斷一般都是由慢性支氣管炎、肺氣腫以及其他引起肺的結(jié)構(gòu)或者功能損害而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，右心肥大的疾病，有慢性咳嗽、咳痰癥狀以及肺氣腫的體征。劍突下有增強(qiáng)的收縮期搏動(dòng)或者三尖瓣區(qū)心音增強(qiáng)，甚至出現(xiàn)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)。通過一些輔助檢查，比如通過x線胸片會(huì)發(fā)現(xiàn)，右下肺動(dòng)脈擴(kuò)、肺動(dòng)脈瓣突出、中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張。通過心臟彩超能夠證實(shí)有右心室擴(kuò)大，肺動(dòng)脈壓力升高這種情況，往往就能夠初步判斷有肺心病。對于冠心病的診斷，一般都是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合危險(xiǎn)因素，比如活動(dòng)后有胸痛。服用硝酸甘油能夠很快的緩解。通過一些輔助檢查，比如通過冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)ct，能夠確診有冠狀動(dòng)脈狹窄，甚至經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影檢查能夠確定，冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%就可以確診冠心病。語音時(shí)長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 2518次
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肺心病合并冠心病飲食茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能的攝入應(yīng)該維持正常的生理消耗，降低膽固醇，控制總熱能的攝入。防止肥胖是冠心病的護(hù)理措施之一，防止冠心病應(yīng)該注意控制脂肪的攝入量。語音時(shí)長 1:20”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 1503次
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肺心病合并冠心病飲食是什么肺心病合并冠心病的時(shí)候，首先一定要低鹽，低脂，低糖飲食，因?yàn)楦哐锌赡軙?huì)加重冠心病的癥狀，吃了過多的鹽，會(huì)造成水腫和水鈉潴留，加重肺心病以及高血壓的癥狀，血糖過高也會(huì)加重冠心病和肺心病的癥狀，所以要低鹽，低糖，低脂飲食。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-11-16 1604次
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肺心病加冠心病怎么治療病情分析：主要還是進(jìn)行藥物治療，選擇阿司匹林，硫酸氫氯吡格雷，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀鈣，硝酸甘油，速效救心丸等藥物治療冠心病。同時(shí)布地奈德福莫特羅，噻托溴銨等藥物舒張支氣管，頭孢類抗生素抗感染，氨溴索祛痰等來治療肺心病。意見建議：建議冠心病的患者和肺心病的患者，一定要堅(jiān)持規(guī)律的服用藥物來控制癥狀，避免受涼感冒，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，控制體重，避免肥胖，飲食上清淡飲食低鹽低脂。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-01-02 1102次
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肺心病合并冠心病飲食茶葉中含有茶堿、維生素c，茶堿能減少腸道對脂肪的吸收，有助于消化。茶葉中還含有不飽和的脂肪酸，有降低膽固醇的作用。因此適量的飲用淡茶，能助消化和利尿，忌喝濃茶，因其中含有咖啡因較多，可以興奮大腦，影響睡眠，對冠心病的護(hù)理不利。防止肥胖的發(fā)生，控制總熱量攝入和防止肥胖，飲食過多則產(chǎn)生的熱量就越多，熱能
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 64次
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肺心病并發(fā)冠心病肺心病是指慢性肺源性心臟病，其主要疾病為慢性阻塞性肺病，臨床表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫、咳嗽、咳痰、氣喘、平臥困難等。而冠心病是指冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，其主要臨床表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短，肺心病的治療措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭時(shí)可使用無創(chuàng)和有創(chuàng)呼吸機(jī)，低氧血癥時(shí)需要吸氧予以糾正
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 138次
