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• 原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)分型為幾型

  原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)可以分為三型，分別是塊狀型、結(jié)節(jié)型和彌漫型。其中塊狀型最多見，它是單個(gè)的或者是多個(gè)融合成塊，一般來說直徑大于等于5cm，如果塊狀型大于等于10cm，稱之為是巨塊型。一般這種情況都呈圓形，質(zhì)地比較硬呈膨脹性生長，經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)肝破裂，腹腔內(nèi)出血這些并發(fā)癥。第二種是結(jié)節(jié)型，結(jié)節(jié)型較為多見，有大小和數(shù)目不等的癌結(jié)節(jié)，一般來說直徑不超過5cm。一般來說結(jié)節(jié)型的肝癌常常伴有肝硬化，如果單個(gè)的癌結(jié)節(jié)直徑小于3cm或者相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)的直徑之和小于3cm，稱之為是小肝癌。第三種是彌漫型，這是最少見的一種大體形態(tài)分型，它可以有米粒至黃豆大小的癌結(jié)節(jié)，彌漫的分布于整個(gè)肝臟，為此在影像學(xué)上不容易和肝硬化來進(jìn)行區(qū)分，此時(shí)肝臟腫大并不是很顯著，往往患者會因?yàn)楦喂δ芩ソ叨劳觥?/div>

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 6361次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30137次

• 什么叫原發(fā)性小血管炎？
  原發(fā)性血管炎是指一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維壞死為病理特征的系統(tǒng)性，免疫性的疾病，根據(jù)受累血管的大小可以分為大血管炎和小血管炎。在原發(fā)性小血管炎中部分疾病與抗中性粒細(xì)胞還有胞體，胞質(zhì)抗體密切相關(guān)，稱為安卡相關(guān)性小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，顯微鏡下多血管炎和嗜酸細(xì)胞性肉芽腫性多血管炎。安卡是一種以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞質(zhì)成分抗炎的自身抗體，可在部分原發(fā)性小血管炎患者的血清中監(jiān)測到，目前已經(jīng)成為安卡相關(guān)小血管炎的特異性血清學(xué)診斷工具。建議再患有原發(fā)性小血管炎的癥狀時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有針對性的積極治療，同時(shí)在患有原發(fā)性小血管炎的同時(shí)可能會有發(fā)熱，疲乏，關(guān)節(jié)，肌肉疼痛和體重下降的癥狀，多發(fā)生在中老年人和歲數(shù)比較大的患者當(dāng)中。
  語音時(shí)長 01:34”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-05-08 1722次

• 什么是原發(fā)性小血管炎
  原發(fā)性血管炎是只一組病因不明的，以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的系統(tǒng)性自身免疫性疾病。根據(jù)受累血管的大小，將系統(tǒng)性血管炎分為三類，大血管炎，中等血管炎和小血管炎。在原發(fā)性小血管嚴(yán)重部分疾病與抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體密切相關(guān)，又稱為安卡相關(guān)小血管炎，包括肉芽腫性多血管炎，纖維鏡下多血管炎，嗜酸細(xì)胞性肉芽腫性多血管炎。ANCA是一種中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞質(zhì)成份，為靶抗原的自身抗體。可以在部分原發(fā)性小血管炎患者的血清中檢測到。
  語音時(shí)長 1:11”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1814次

• 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥如何分型
  病情分析：原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分為一型，主要是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。它的特點(diǎn)是高轉(zhuǎn)換率型骨質(zhì)疏松癥，關(guān)鍵的原因是絕經(jīng)，發(fā)病機(jī)制的主要環(huán)節(jié)是激素缺乏。意見建議：第2型主要是老年性骨質(zhì)疏松癥，它的代謝特點(diǎn)是低轉(zhuǎn)換率型骨質(zhì)疏松癥。這種疾病關(guān)鍵的原因是老化，臟器功能衰退，一般發(fā)生在65歲以上的老年人群。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-07-13 1602次

• 小血管炎吃藥吃多久
  小血管炎，一般是需要終身服藥的，因?yàn)楸静∈遣荒芨蔚募膊?。但通過早期診斷早期進(jìn)行合理，有效的治療是可以控制病情的。通常需要終身治療，定期隨診。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素如潑尼松，甲潑尼龍，聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 1602次

• 原發(fā)性痛經(jīng)分型有哪些
  一，痙攣性痛經(jīng)多見于未婚女性，月經(jīng)初潮后一至三年出現(xiàn)，25歲后逐漸緩解，一般在行經(jīng)后數(shù)小時(shí)后下腹中部痙攣性疼痛，嚴(yán)重者可放射到會陰處，發(fā)作時(shí)四肢厥冷，面色蒼白，時(shí)有胃痛，腹瀉，也可誘發(fā)喘息性支氣管炎，多數(shù)病人痛經(jīng)持續(xù)數(shù)小時(shí)可自行消失。二，膜樣性痛經(jīng)。它屬于行經(jīng)時(shí)大塊子宮內(nèi)膜脫落，難以排出而誘發(fā)劇烈疼
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 166次

• 原發(fā)性支氣管肺癌的分型
  根據(jù)組織學(xué)特征，原發(fā)性支氣管肺癌分為鱗狀上皮細(xì)胞癌、未分化小細(xì)胞癌、未分化大細(xì)胞癌、腺癌及細(xì)支氣管肺破癌。此外還有腺鱗癌、淚癌、肉瘤樣癌、腺樣囊性癌，但臨床較少見。按解剖部位，支氣管肺部生長在葉段以上支氣管，位于肺門附近，稱中央型肺癌，以鱗癌及未分化癌常見。生長在段以下位于肺邊緣部位稱為周圍型肺癌，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 183次