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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細(xì)胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7614次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋?、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29909次

• Anca血管炎吃多久激素
  ANCA相關(guān)性血管炎是血管炎的一種，是需要長期應(yīng)用激素來治療的。在患者病情急性發(fā)作期，如果是有重要臟器受累及，比如有腎功能受累、肺間質(zhì)性改變、咯血、神經(jīng)系統(tǒng)受累及等，可能在早期需要大量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。激素在應(yīng)用4-6周之后，如果患者的病情是有明顯的好轉(zhuǎn)，可以逐漸減少激素的用量，最后以最小量長期維持治療。激素的減量過程是一個緩慢的過程，患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，不要自行減量或者是停藥，以免引起病情復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:21”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 3586次

• 小血管炎能活多久
  這個是不好估計(jì)的，因?yàn)樾⊙苎字胁》N繁多，即便同一種病，輕重程度也有很大差別，此預(yù)后的生存期都有很大的差異。一般而言，如果臨床表現(xiàn)比較局限，受累器官不多，則一般治療相對簡單，預(yù)后也良好，如變應(yīng)性血管炎、過敏性紫癜等。但是也有一些病種相對較差，如韋格納肉芽腫，顯微鏡下多血管炎，這些疾病通常生存期都不長，但是早期診斷，早期治療，都是改善預(yù)后的關(guān)鍵。另外，在治療方面主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，有重要臟器受累者，可聯(lián)合免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 3628次

• Anca血管炎吃多久激素
  病情分析：Anca相關(guān)性血管炎，至于需要吃多久的激素治療，這是因人而異，要根據(jù)具體病情來定的，但是往往是需要終生治療的。當(dāng)然也不用太過緊張和悲觀失望，隨著病情的有效控制，糖皮質(zhì)激素是可以逐漸減量的，往往最終會以最小的有效劑量來維持治療。意見建議：也需要聯(lián)合免疫抑制劑來提高療效，減少激素的用量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 2603次

• 小血管炎能活多久
  這種疾病是很難預(yù)測生命的，活的時間和很多因素有關(guān)，比如說疾病情況，還有年齡問題都有關(guān)系，發(fā)現(xiàn)疾病一定要及時治療，去正規(guī)醫(yī)院做系列檢查，遵醫(yī)囑用藥，平時要注意休息，保證飲食，不要吃辛辣刺激油膩食物，適當(dāng)運(yùn)動，增加身體抵抗力。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-12-01 2002次

• 血管炎吃藥多久才能好
  血管炎吃藥一般需要3到6個月左右能夠達(dá)到病情的穩(wěn)定，當(dāng)然也不能即刻就停藥治療，還需要應(yīng)用藥物的最小有效劑量再維持治療，通常需要應(yīng)用藥物治療一到兩年左右可以達(dá)到病情的穩(wěn)定。系統(tǒng)性血管炎在治療方面，主要是首選糖皮質(zhì)激素糖，皮質(zhì)激素可以通過多種機(jī)制抑制炎癥反應(yīng)，抑制免疫反應(yīng)。因此對于血管炎的治療有很大的療
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 223次

• 小血管炎的癥狀
  小血管炎在癥狀表現(xiàn)上比較復(fù)雜，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)人有發(fā)熱、疲乏、關(guān)節(jié)肌肉疼痛以及體重下降的表現(xiàn)，再就是出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn)，其中腎臟受累比較多見，絕大多數(shù)病人都有腎臟受累，患者會表現(xiàn)為少尿、無尿、腎功能進(jìn)行性惡化，有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 194次