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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 11157次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5936次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性的治療
  黃斑變性臨床上分為干性和濕性?xún)纱箢?lèi)，對(duì)于干性黃斑變性的患者尚無(wú)明確有效的治療方法。有的研究表明營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，如抗氧化劑和微量元素鋅等的補(bǔ)充，對(duì)防治中期黃斑變性向晚期黃斑變性發(fā)展有一定的價(jià)值。一般建議干性黃斑變性的患者多食新鮮蔬菜、水果，戶(hù)外活動(dòng)，如陽(yáng)光刺眼要戴墨鏡，補(bǔ)充葉黃素，多種維生素以及鋅等微量元素。對(duì)于濕性黃斑變性的患者近年來(lái)，抗VEGF藥物的廣泛開(kāi)展，取得了良好的成就和進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-13 739次

• 視網(wǎng)膜變性是不是黃斑變性
  視網(wǎng)膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現(xiàn)了一種退行性的改變。而視網(wǎng)膜變性很有可能就是視網(wǎng)膜的功能發(fā)生了異常，而且視網(wǎng)膜這個(gè)地方容易出現(xiàn)一些黃白色的滲出或者是說(shuō)血管慢慢的變得萎縮，因此出現(xiàn)了一些變性的改變，因此千萬(wàn)不要把視網(wǎng)膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網(wǎng)膜變性一定要看看是什么原因?qū)е碌?，是先天性的視網(wǎng)膜變性還是后天性的視網(wǎng)膜變性。而如果有黃斑的變性一定要看看是干性的黃斑變性還是濕性的黃斑變性，因?yàn)椴煌念?lèi)型有時(shí)候治療方式也是不一樣的。不管是視網(wǎng)膜變性還是黃斑變性，都應(yīng)該做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，只有這樣才能明顯提高這個(gè)疾病的治愈率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-02-22 2198次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治療
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性可以通過(guò)激光治療，藥物治療兩種方式來(lái)促使病情好轉(zhuǎn)，其中激光治療需要采取光動(dòng)力療法，是一種比較成熟的技術(shù)，而藥物治療則是在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等。意見(jiàn)建議：黃斑變性好發(fā)于老年人，會(huì)引起視力下降，看東西變形，視野缺損等癥狀，應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)才能夠及時(shí)治療，建議患者做眼底鏡檢查，OCT檢查，眼底熒光血管造影檢查等來(lái)確診黃斑變性。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-30 1001次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性需要通過(guò)做詳細(xì)的眼底鏡檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等來(lái)確診，并區(qū)分變性的類(lèi)型和病情的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：黃斑變性是可以治療的，最常見(jiàn)的是濕性黃斑變性，可以通過(guò)在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，促進(jìn)黃斑區(qū)新生血管消退以及水腫吸收從而提升視力，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，而干性黃斑變性，則可以通過(guò)口服硫辛酸膠囊等抗氧化藥物治療，延緩病情的進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1003次

• 視網(wǎng)膜變性是不是黃斑變性
  視網(wǎng)膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現(xiàn)了一種退行性的改變。而視網(wǎng)膜變性很有可能就是視網(wǎng)膜的功能發(fā)生了異常，而且視網(wǎng)膜這個(gè)地方容易出現(xiàn)一些黃白色的滲出或者是說(shuō)血管慢慢的變得萎縮，因此出現(xiàn)了一些變性的改變，因此千萬(wàn)不要把視網(wǎng)膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網(wǎng)膜變性一定要看看是什么原因?qū)е?/div>

  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導(dǎo)致黃斑部變性
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 976次