狼瘡性腎炎不但不同的病理類型之間可以互相重疊，病理類型也可隨著疾病活動(dòng)性和治療效果的變化互相轉(zhuǎn)變，例如，病變對(duì)較輕的類型二型，如果不治療可轉(zhuǎn)化為嚴(yán)重的四型。
而嚴(yán)重的增生性病變，經(jīng)過治療或者隨著病程的延長(zhǎng)，可轉(zhuǎn)化為系膜型病變或者膜型病變，有些狼瘡性腎炎在病程中也會(huì)伴發(fā)腎小管間質(zhì)病變，因此有些狼瘡性腎炎病人可能需要重復(fù)的腎活檢。
狼瘡性腎炎病人為什么要做兩次腎穿刺
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-09-12 2107次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4108次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。
01:18
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 13771次
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狼瘡性腎炎為什么要做腎穿刺活檢狼瘡性腎炎病人臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)并不完全平行，因此腎活檢可為治療和判斷預(yù)后提供有用的信息，腎活檢有助于對(duì)狼瘡性腎炎進(jìn)行正確的診斷和分型。對(duì)于狼瘡性腎炎的治療和臨床研究非常重要，通過腎活檢組織學(xué)檢查，可以對(duì)腎臟病變的活動(dòng)度和慢性化程度進(jìn)行評(píng)分，使用量化指標(biāo)評(píng)估腎臟病變的可逆性。對(duì)持續(xù)大量的蛋白尿的病人，腎活檢有助于區(qū)別，是腎臟病變活動(dòng)模型狼瘡性腎炎，還是腎小球硬化。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
何萍
主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2018-09-12 1916次
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狼瘡性腎炎腎穿刺對(duì)于狼瘡性腎炎的患者進(jìn)行腎穿刺主要的目的是：一，作為確定病理類型，為制定治療方案提供可靠依據(jù)。二，了解狼瘡性腎炎的活動(dòng)情況判斷預(yù)后，進(jìn)一步明確狼瘡性腎炎的診斷。穿刺活檢：一，狼瘡現(xiàn)腎炎患者了解有無大量新月體形成，已決定是否需要激素沖擊治療。二，要鑒別腎功能惡化的原因是由于彌漫性是要求原因還是急性腎小管壞死原因。三，預(yù)期估計(jì)懸殊太大，以決定是否修正治療方案當(dāng)然對(duì)于狼瘡性腎炎腎穿刺不能太早，否則不是最后病的診斷，當(dāng)然也不能太晚，否則對(duì)治療無幫助，以致腎損害不可逆轉(zhuǎn)，所以應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)多次設(shè)活檢才能了解狼瘡性腎炎的病理演變過程。語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-09 2153次
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為什么狼瘡性腎炎病情分析：狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時(shí)伴有明顯腎臟損害的表現(xiàn)。一般用標(biāo)準(zhǔn)療程的潑尼松治療狼瘡腎炎。意見建議：早期患者的病情較輕，內(nèi)臟器官未出現(xiàn)受累的情況，此時(shí)進(jìn)行積極有效的治療，實(shí)現(xiàn)治愈目標(biāo)。可以吃海蝦、海蜇、牛肉、羊肉、豬頭肉等食物。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019-05-12 1501次
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什么叫狼瘡性腎炎病情分析：狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并發(fā)生不同病理類型的免疫性損傷，同時(shí)伴有明顯腎臟損傷，一般情況下發(fā)病與免疫復(fù)合物的形成和免疫細(xì)胞的免疫異常有關(guān)。意見建議：一般情況下臨床癥狀為血尿，蛋白尿，腎功能不全等，患者平時(shí)應(yīng)該積極的治療，做好個(gè)人護(hù)理措施，飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-18 1102次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 180次
