不同病理類型的狼瘡性腎炎，免疫損傷程度不同，治療方法也不完全相同，應(yīng)根據(jù)腎活檢病理類型選擇合適的治療方案。
狼瘡性腎炎分為誘導(dǎo)期和維持期的治療，兩個(gè)階段的治療方案也不相同。國際上的一些腎臟病專家提出了，針對(duì)狼瘡性腎炎不同病理類型的治療指南，但在臨床中還應(yīng)根據(jù)病人的具體病情做到個(gè)體化的治療。
哪種治療方法對(duì)狼瘡性腎炎效果最好
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-09-08 1475次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
01:49
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4134次
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紅斑狼瘡性腎炎咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。
01:18
周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-12-21 13810次
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狼瘡性腎炎治療方法狼瘡性腎炎的治療，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不一樣，治療方法也不一樣，主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室以及腎活檢的資料。對(duì)于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡，在治療方面的話，一般都是酌情的用非甾體類抗炎藥改善癥狀，一般不需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者細(xì)胞毒藥物，密切觀察病情的變化。如果說病情有所加重，那么也要用小劑量，或者中等劑量的糖皮質(zhì)激素，酌情的加用細(xì)胞毒藥物，或者雷公藤制劑。對(duì)于重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡，往往心，肝，肺，造血器官會(huì)受累，伴有急性腎炎綜合征，或急進(jìn)性腎炎綜合征這樣的表現(xiàn)，應(yīng)該給予標(biāo)準(zhǔn)的，激素治療，然后再就是沖擊治療，采用沖擊治療。另外如果是伴有嚴(yán)重的腎功能不全，嚴(yán)重的心力衰竭，應(yīng)該緊急透析治療，成腎病綜合征的，一般情況下都是，選強(qiáng)的松來治療。還有就是終末期狼瘡性腎炎的話，一般需要進(jìn)行腎透析，甚至有可能需要進(jìn)行腎移植。語音時(shí)長 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 2374次
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狼瘡性腎炎治療方法狼瘡性腎炎是因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡這種自身免疫性的疾病累及到腎臟，引起臨床癥狀所導(dǎo)致的，主要表現(xiàn)為大量蛋白尿。治療上主要是應(yīng)用激素、免疫制劑，主要是針對(duì)大量蛋白尿。腎病進(jìn)展的比較快，有的短期內(nèi)合并急性腎衰竭，一般都會(huì)用激素沖擊治療或者聯(lián)合免疫抑制劑，環(huán)磷酰胺治療。如果蛋白尿的量比較小，小于1克以下也可以口服激素進(jìn)行治療，一般效果是比較好。激素用藥時(shí)間相對(duì)較長，減藥的過程比較長，一般需要維持治療的時(shí)間也相對(duì)要長一些。平時(shí)要注意預(yù)防感染，如果合并感染，一定要積極的抗感染治療，避免感染誘發(fā)加重病情。語音時(shí)長 1:19”
胡春艷
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-06-20 1731次
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狼瘡性腎炎化療有效果嗎病情分析：狹義上來講化療主要是針對(duì)一些癌癥性的病變采取的治療措施。所以狼瘡性腎炎是不需要化療的，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，以及實(shí)驗(yàn)室檢查，和影像學(xué)檢查以及腎穿刺病理學(xué)檢查指標(biāo)等，來綜合分析判斷，制定個(gè)體化的治療原則。意見建議：狼瘡性腎炎往往需要應(yīng)用改善循環(huán)，擴(kuò)張血管，抗凝以及降血壓等藥物治療，也要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，或者聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。當(dāng)然到終末期腎病的時(shí)候，只能通過腎臟替代治療了。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-07-06 1101次
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狼瘡性腎炎和iga腎病哪種嚴(yán)重病情分析：狼瘡性腎炎和iga腎病相比，狼瘡性腎炎更重一些。狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡所導(dǎo)致的。這種疾病是由于身體內(nèi)的免疫紊亂，產(chǎn)生了很多抗體來攻擊全身各臟器，腎臟只是其中一個(gè)攻擊的目標(biāo)。這種疾病會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭、呼吸衰竭而死亡。意見建議：而iga腎病起病比較緩和，病情進(jìn)展比較緩慢，而且預(yù)后比較好。因此，相比較狼瘡性腎炎，iga腎病是比較輕的。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-05-03 2505次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 180次
