高鉀血癥是血鉀高于5.5mmｏl/L，稱為高鉀血癥。
酸中毒，是體內血液和組織中酸性物質的堆積，其本質是血液中氫離子濃度上升，ph值下降。一般分為代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒兩種，容易導致人體生理活動紊亂，引發(fā)一系列疾病。
高鉀血癥和代謝性酸中毒是互為因果的關系，氫離子和鉀離子在細胞內外來回交換，所以如果血里的鉀離子太高，機體就會讓它進入細胞內，否則會影響心臟；進入細胞后，就會把氫離子交換出來，造成酸中毒。
高鉀血癥和酸中毒
王彥焱副主任醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-06 8989次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
02:12
王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 20070次
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急性酸中毒的癥狀我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當中，會產生酮體，酮體是一種酸性的物質，當高血糖癥，糖尿病人高血糖的時候，甚至饑餓、饑餓過度的時候，這時候脂肪分解代謝，會產生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當酮體大量積聚的時候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個酸性物質。所以說酮體生成過多的時候，體內的酸堿就會失衡，PH值降低，導致體內，導致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現，就是渾身全身無力，最重的表現導致，酸中毒可以直接導致病人的昏迷，甚至于死亡。
01:30
李焰
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-25 4254次
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酸中毒導致高鉀血癥高鉀血癥是一種眾人熟知的由腎功能衰竭引起的病癥。人體細胞液內鉀離子含量是在一定范圍內。醫(yī)學上，通常將酸中毒同高鉀血癥聯系在一起，那么兩者究竟有什么關系。探究兩者的關系，必須從引發(fā)高鉀血癥的病因上入手。當鉀過多的向細胞外排出，就會引起高鉀血癥的發(fā)生，通常見于患者發(fā)生大面積組織損傷和壞死，運用藥物，造成代謝性堿中毒，以及患者處于高滲狀態(tài)，重度失水的時候。除此之外，還有一種情況就是患者酸中毒，包括代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒和乳酸酸中毒等。酸中毒有許多并發(fā)癥，而高鉀血癥便是其中之一。酸中毒的發(fā)生經常伴有高鉀血癥，這是因為在給堿糾正酸中毒時，H+從細胞內移至細胞外不斷被緩沖，K+則從細胞外重新移向細胞內從而使血鉀會降。因此，酸中毒是引發(fā)高鉀血癥的病因之一。從上述分析中，我們可以知道酸中毒和高鉀血癥，在一定意義上，是因和果的關系。但實際上，并不是所有酸中毒患者都一定會伴有高鉀血癥，因為臨床情況千變萬化，很多突發(fā)事件比理論要復雜更多。語音時長 1:51”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-15 10502次
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酸中毒引起高鉀血癥酸中毒可以引起高鉀血癥,一般來說，酸中毒時細胞外液氫離子增多并向細胞內轉移，同時導致鉀離子向細胞外轉移，也會使血鉀有所升高。但臨床情況比理論上要復雜的多，比如說呼吸性酸中毒一般不會伴有高鉀血癥，而代謝性酸中毒是否伴有高鉀血癥也不是一定。如果是腎衰竭患者代謝性酸中毒，往往有高鉀血癥。語音時長 1:02”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2018-09-30 5404次
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高鉀血癥是酸中毒嗎高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴重時會并發(fā)氮質血癥、代謝性酸中毒等。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-09 2902次
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酸中毒時出現高鉀血癥嗎病情分析：酸中毒時可以出現高鉀血癥。靜脈血鉀的正常范圍在3.5~5.5毫摩爾每升，如果血鉀超過5.5毫摩爾每升，就屬于高鉀血癥。意見建議：患者在腎衰竭時，腎小球濾過率是下降的，肌酐清除率比較低，這種情況就會出現嚴重的高血鉀，由腎衰竭引起的代謝性酸中毒，又加重了高鉀血癥。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-08-31 2204次
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高鉀血癥酸中毒高鉀血癥酸中毒可能是體內攝入鉀過多引起的，也有可能是腎臟功能受損導致的，可以通過飲食改善或者口服藥物治療。1、攝入鉀過多：體內鉀過多可能與平時飲食有很大的關系，經常挑事或偏食，食用含鉀元素的食物過多，就會造成出現高鉀血癥酸中毒的情況。可以在飲食中改善，吃一些低鉀的食物，比如西瓜、蘋果、白菜、冬瓜等，
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-02-21 3727次
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高鉀血癥酸中毒機制酸中毒有許多并發(fā)癥，高鉀血癥便是其中之一，代謝性酸中毒時，機體缺氧，無氧酵解增加，但是ATP產生減少，導致細胞上的鈉鉀泵供應不足，轉運到細胞內的鉀減少，大量的鉀被滯留在細胞外。另外機體酸中毒，腎要代償性的引起腎小管，納清交換的增多，納鉀交換的減少，導致腎臟排鉀減少，這個原因起了代謝時出現的高鉀。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 444次
