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• 小兒主動(dòng)脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動(dòng)脈縮窄，一般不太容易發(fā)現(xiàn)，主要是由于孩子血壓不一致來就診，主要是上下肢的血壓不一致，當(dāng)然都是偶然發(fā)現(xiàn)的。有時(shí)候家長(zhǎng)帶孩子來檢查心臟，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)一些心臟的畸形，比如說房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時(shí)候，可能偶然會(huì)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄，然后再一測(cè)量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動(dòng)脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴(yán)重受到影響，嚴(yán)重的受到影響以后，導(dǎo)致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。一旦家長(zhǎng)朋友發(fā)現(xiàn)，兒童有主動(dòng)脈縮窄的情況，又出現(xiàn)了血壓不一致的情況，一定要來兒童醫(yī)院就診。

  

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  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2120次

• 兒童主動(dòng)脈縮窄必須手術(shù)嗎

  兒童主動(dòng)脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動(dòng)脈縮窄的程度來定的，要看主動(dòng)脈縮窄近遠(yuǎn)端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對(duì)于血液阻斷的作用是很強(qiáng)的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會(huì)測(cè)量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動(dòng)脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。

  

  01:37
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2988次

• 如何發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄
  發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動(dòng)脈造影，能夠明確主動(dòng)脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對(duì)更能清楚的顯示主動(dòng)脈狹窄的部位長(zhǎng)度，以及與主動(dòng)脈分支血管的關(guān)系，為之后的治療和護(hù)理提供重要的參考依據(jù)。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動(dòng)脈瓣陰影擴(kuò)大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1435次

• 什么是主動(dòng)脈縮窄？
  先天性主動(dòng)脈縮窄畸形可發(fā)生于胸腹主動(dòng)脈的任何部位，嬰幼兒型往往合并心臟畸形，心力衰竭出現(xiàn)較早，半數(shù)以上死于一歲以前。成人型大多發(fā)生在左鎖骨下動(dòng)脈起始以下部分或較主動(dòng)脈，患者往往自幼即有頭暈、頭痛、下肢乏力和寒冷感，運(yùn)動(dòng)后感下肢疼痛。臨床上的主要體征有上肢血壓增高，而下肢血壓正?；蚪档停惚硠?dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，如果縮窄部位在左鎖骨下動(dòng)脈起始部位以上，則左右上肢血壓有顯著差異，胸骨左緣，左背，或上中腹可危及，收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音，有時(shí)提前有一噴射性復(fù)雜因，可能由于升主動(dòng)脈擴(kuò)張所致。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，前胸和背部肩胛骨周圍，可見到側(cè)支循環(huán)形成，偶爾相應(yīng)部位可聽到血管雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3368次

• 腹主動(dòng)脈縮窄如何治療
  腹主動(dòng)脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動(dòng)脈-主動(dòng)脈旁路術(shù)，肝動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)，脾動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 主動(dòng)脈夾層有哪些癥狀
  病情分析：胸背部或沿及腹部無法忍受的持續(xù)性的撕裂樣或刀割樣劇痛，常伴有短暫的虛脫、昏迷、失明，一側(cè)肢體喪失知覺和活動(dòng)能力。起初患者血壓可能正?；蚱?，少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)暈厥、胸悶、呼吸困難，下肢麻木和癱瘓。意見建議：高血壓患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者，有家族危險(xiǎn)因素合并有免疫性血管病變的患者，是主動(dòng)脈夾層高發(fā)人群，平常需要定期體檢。最根本的預(yù)防方式還是要持續(xù)穩(wěn)定的控制血壓。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1401次

• 主動(dòng)脈縮窄有哪些手術(shù)治療方法有哪些
  第一縮窄段切除端吻合術(shù)，就是把縮窄的地方切掉，把不狹窄的兩端在吻合起來，這樣子就變成一個(gè)非常通暢的血管了。第二主動(dòng)脈補(bǔ)片擴(kuò)大成形術(shù)，比較適用于十歲以上的兒童和成人，縱行切開狹窄段，進(jìn)行一個(gè)菱形人造血管補(bǔ)片來加寬主動(dòng)脈。第三縮窄段切除以及人造血管移植，就是把縮窄的片進(jìn)行切除掉，中間系一段人造的血管，但
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 238次

• 主動(dòng)脈縮窄致高血壓？
  主動(dòng)脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動(dòng)脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動(dòng)脈狹窄及大動(dòng)脈炎累及降主動(dòng)脈造成狹窄具有相似的血流動(dòng)力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時(shí)胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時(shí)間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動(dòng)脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次