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• 3歲兒童主動脈縮窄手術(shù)方式

  兩三歲、四五歲的孩子，他的主動脈發(fā)育沒有完全，直徑比較細(xì)，主動脈縮窄的地方就更細(xì)。有些孩子比較適合做手術(shù)治療，是因?yàn)樗鲃用}縮窄的位置，比較靠近主動脈弓，那么用血管外科微創(chuàng)的方式，不是很理想，所以還是建議這一類孩子，來血管外科進(jìn)行開刀的手術(shù)治療。主要是從他的側(cè)方開胸進(jìn)去，切除這段病變的血管，對血管重新連接進(jìn)行重建。那么也有一部分孩子，主動脈縮窄的位置比較理想，它累及的段不是很長，而且位置又不是很靠近心臟，所以非常適合做腔內(nèi)治療。腔內(nèi)治療大多數(shù)情況下是球囊擴(kuò)張，或者放置支架，這種治療方式的好處在于它比較微創(chuàng)，不用開胸，身體只有一個(gè)穿刺點(diǎn)，就可以完成手術(shù)。所以要根據(jù)孩子不同的特點(diǎn)，疾病不同的特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)、體重大小，來決定手術(shù)的方式。

  

  01:45
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2969次

• 3歲兒童主動脈縮窄的表現(xiàn)

  主動脈縮窄這個(gè)疾病，其實(shí)在兒童中比較常見，這是由于先天性的發(fā)育導(dǎo)致的，他一出生可能主動脈位置，就有很窄的地方。主動脈縮窄以后，臨床表現(xiàn)就是血壓高，很小的孩子就出現(xiàn)高血壓，或者說上肢、下肢的脈搏摸不到，或者有一側(cè)的脈搏能摸到，有一側(cè)的脈搏摸不到，脈搏不對稱，這也是主動脈縮窄的表現(xiàn)?？傊鲃用}縮窄，有可能摸不到脈搏，尤其是下肢的脈搏，還有高血壓，還有兩側(cè)的血壓不一致，這些都有可能是主動脈縮窄的臨床表現(xiàn)，所以主動脈縮窄也比較好發(fā)現(xiàn)。因?yàn)楹⒆有〉臅r(shí)候，我們都要給孩子做心臟超聲的檢查，就能很明確的發(fā)現(xiàn)孩子有沒有先天性的心臟畸形，比如房室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等等，也能發(fā)現(xiàn)有沒有主動脈縮窄。所以在我們進(jìn)行心臟超聲的檢查時(shí)候，家長朋友們可以稍微關(guān)注一下，關(guān)于主動脈的情況，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

  

  01:31
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 2194次

• 如何發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄
  發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動脈造影，能夠明確主動脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對更能清楚的顯示主動脈狹窄的部位長度，以及與主動脈分支血管的關(guān)系，為之后的治療和護(hù)理提供重要的參考依據(jù)。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動脈瓣陰影擴(kuò)大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。
  語音時(shí)長 01:21”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1434次

• 什么是主動脈縮窄？
  先天性主動脈縮窄畸形可發(fā)生于胸腹主動脈的任何部位，嬰幼兒型往往合并心臟畸形，心力衰竭出現(xiàn)較早，半數(shù)以上死于一歲以前。成人型大多發(fā)生在左鎖骨下動脈起始以下部分或較主動脈，患者往往自幼即有頭暈、頭痛、下肢乏力和寒冷感，運(yùn)動后感下肢疼痛。臨床上的主要體征有上肢血壓增高，而下肢血壓正?；蚪档?，足背動脈搏動減弱或消失，如果縮窄部位在左鎖骨下動脈起始部位以上，則左右上肢血壓有顯著差異，胸骨左緣，左背，或上中腹可危及，收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音，有時(shí)提前有一噴射性復(fù)雜因，可能由于升主動脈擴(kuò)張所致。隨著患者年齡的增長，前胸和背部肩胛骨周圍，可見到側(cè)支循環(huán)形成，偶爾相應(yīng)部位可聽到血管雜音。
  語音時(shí)長 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3368次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術(shù)，肝動脈腎動脈旁路術(shù)，脾動脈腎動脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 主動脈夾層必須支架嗎
  病情分析：主動脈夾層患者不是都必須要通過手術(shù)裝支架的。主動脈夾層的患者只有當(dāng)并發(fā)了主動脈瘤引起了主動脈血管的阻塞，才需要裝支架使主動脈血管保持通暢。當(dāng)主動脈夾層患者的病情較輕時(shí)可以通過內(nèi)科保守藥物治療。意見建議：主動脈夾層動脈瘤急性期的患者，醫(yī)生會采取鎮(zhèn)靜、止痛、控制血壓、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和吸氧等治療。后續(xù)再根據(jù)患者病情的分型和臟器供血的情況，選擇相應(yīng)的保守治療或手術(shù)治療，并及時(shí)治療并發(fā)癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-08-11 2404次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時(shí)胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時(shí)間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 主動脈縮窄分型圖片
  主動脈縮窄的分型主要分為導(dǎo)管前型和導(dǎo)管后型。描述：主動脈縮窄通常是指在動脈導(dǎo)管或者動脈韌帶區(qū)域的主動脈出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象。是因?yàn)橹鲃用}管壁里局限而均勻狹窄，導(dǎo)致動脈壁中層變形、內(nèi)膜增厚，同時(shí)還有部分呈膜狀向腔內(nèi)突出所引起的。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 73次