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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  任何手術(shù)的話都是有風(fēng)險(xiǎn)的，實(shí)際上微創(chuàng)手術(shù)，它本身對(duì)病人造成損害非常之小，它還是個(gè)大手術(shù)，為什么說(shuō)是個(gè)大手術(shù)，因?yàn)樗前扬L(fēng)險(xiǎn)、難度留給了醫(yī)生，我們手術(shù)操作過(guò)程中間的話，對(duì)腰椎管狹窄癥是一個(gè)繡花，一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行操作，而且在一個(gè)非常大的，放大的情況下進(jìn)行操作是非常安全的。但是在這個(gè)安全過(guò)程中，需要一個(gè)良好的外科培訓(xùn)，需要一個(gè)嫻熟的手術(shù)技能，同時(shí)一個(gè)高科技的治療手段，同時(shí)需要一個(gè)高投入的這種耗材，當(dāng)然它目前為止，很多的是可以報(bào)銷。再一個(gè)的話，我們盡可能地應(yīng)用患者可以接受的手術(shù)耗材，比如我們一件東西可以干幾件事，這是符合整個(gè)國(guó)情，所以說(shuō)患者的花費(fèi)還是不會(huì)太大，但是我們可以保證他的安全性，還是非常安全的。

  

  01:39
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 5195次

• 腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法

  腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個(gè)節(jié)段，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。

  

  01:10
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 8186次

• 老人腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  對(duì)于老年人出現(xiàn)的腰椎管狹窄的情況，一是考慮有腰椎骨質(zhì)的增生，增生的骨質(zhì)就會(huì)導(dǎo)致椎管的狹窄，這種屬于骨性的狹窄。還有就是椎間盤的退變所導(dǎo)致的椎間盤突出以及黃韌帶鈣化或者是椎體的滑脫情況，從而就會(huì)引起腰椎管狹窄。這種情況如果導(dǎo)致明顯的脊髓神經(jīng)根受壓，需要行手術(shù)的治療，以免長(zhǎng)時(shí)間受壓以后引起肢體的功能障礙。老年人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，一是老年人一般會(huì)有基礎(chǔ)性的心，肺以及腦部的疾病，或者是有明顯的血脂增高，血糖高的情況。這種情況一般手術(shù)后很容易導(dǎo)致靜脈的血栓，以及導(dǎo)致心、肺、腦部的栓塞，以及長(zhǎng)時(shí)間臥床以后引起褥瘡，墜積性肺炎和泌尿系感染的并發(fā)癥。再就是如果手術(shù)過(guò)程中，狹窄的椎管擴(kuò)大不徹底，很容易導(dǎo)致受壓的神經(jīng)、脊髓癥狀緩解不明顯，或者要在手術(shù)的過(guò)程中手術(shù)者操作不熟練，很容易導(dǎo)致脊髓神經(jīng)根的損傷，從而導(dǎo)致肢體的癥狀有明顯的加重情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 2153次

• 腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)
  對(duì)于腰椎管狹窄的病人，手術(shù)的主要風(fēng)險(xiǎn)就是腰椎管狹窄的病人很多是老年病人，會(huì)潛在一些危險(xiǎn)的、本身的疾病，特別是會(huì)合并很多慢性的內(nèi)科疾病，比如說(shuō)高血壓、冠心病，以及有腦梗塞或者是肺部的疾病等情況，會(huì)對(duì)麻醉造成一定的影響。再就是糖尿病在術(shù)后會(huì)對(duì)刀口的愈合造成一定的影響，但是這種病人一般在術(shù)前經(jīng)過(guò)內(nèi)科系統(tǒng)的治療，調(diào)整好病人的狀態(tài)，這種情況手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)就會(huì)降低。再就是腰椎管狹窄癥的病人，術(shù)中主要會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)的損傷，并且這種神經(jīng)的損傷幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較低，主要與手術(shù)者的熟練程度有關(guān)。再就是腰椎植骨內(nèi)固定的病人，如果說(shuō)植釘?shù)倪^(guò)程中刺激到了神經(jīng)根，也會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根受壓的臨床癥狀。再就是出現(xiàn)硬脊膜漏，從而就會(huì)在術(shù)后導(dǎo)致刀口內(nèi)有腦脊液流出的情況，這種情況就需要再次的行硬膜囊的修補(bǔ)手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-27 3074次

• 腰椎管狹窄手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：對(duì)于腰椎管狹窄癥，如果需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的話，肯定是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，任何手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議：手術(shù)當(dāng)中有可能會(huì)出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷，有可能會(huì)引起大量的出血，甚至失血性休克引起死亡，同時(shí)也有可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的癱瘓癥狀，手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)刀口的感染。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-04 1201次

• 腰椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是什么
  病情分析：目前手術(shù)技術(shù)很成熟，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也不是很大。可能存在一些麻醉相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)過(guò)程中，需要進(jìn)行椎管的開窗以及一些神經(jīng)的松解，解除骨性的壓迫，給神經(jīng)活動(dòng)的空間，在這個(gè)操作中，神經(jīng)可能會(huì)受到擠壓和損傷。意見(jiàn)建議：建議一定要完善相應(yīng)的術(shù)前評(píng)估，告知患者及家屬相關(guān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署相關(guān)知情同意書才能夠做手術(shù)。對(duì)于三甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)很成熟的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)可以控制到最低。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 901次

• 腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn)：神經(jīng)根刺激癥狀，術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺(jué)過(guò)敏等，一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致，主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫，術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重，這時(shí)是由
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 96次

• 腰椎管狹窄手術(shù)有哪些風(fēng)險(xiǎn)
  腰椎管狹窄手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有創(chuàng)口愈合慢、術(shù)后腰椎不穩(wěn)、神經(jīng)損傷等。這些風(fēng)險(xiǎn)都是可以在手術(shù)過(guò)程中避免的，建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，這樣才能保證風(fēng)險(xiǎn)降到最小。腰椎管狹窄手術(shù)后要注意細(xì)心的護(hù)理，堅(jiān)持服用抗感染的藥物來(lái)預(yù)防感染。同時(shí)保證創(chuàng)口的干燥清潔，如果出現(xiàn)化膿或出血癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行處理。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次