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結(jié)核性腦膜炎容易混淆嗎

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醫(yī)生主講實錄

一般診斷結(jié)核性腦膜炎我們需要根據(jù)結(jié)核的病史還有接觸史,比如出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征,結(jié)合腦脊液、淋巴細胞增多還有糖的含量降低,這些特征性的表現(xiàn)再加上腦脊液抗酸涂片結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng),還有PC2檢查,這些手段我們一般是可以做出診斷。

鑒別診斷方面也是比較重要,因為排除這些鑒別診斷之后我們才可以考慮結(jié)核性腦膜炎,亞急性意識模糊伴有腦解淋巴細胞增多也可以見于其他的情況,比如說隱球菌腦膜炎臨床經(jīng)過表現(xiàn)和腦脊液改變是非常相似,要盡量尋找結(jié)核菌和新型隱球菌感染的實驗室證據(jù)。其他的就是包括一些病毒性腦膜炎或者是部分治療的細菌性腦膜炎或者是梅毒和腫瘤等等,可以通過涂片培養(yǎng),還有血清學(xué)及細胞學(xué)檢查進行鑒別,其他的檢查情況比少數(shù)的患者可以合并有腦結(jié)合球表現(xiàn)連續(xù)數(shù)周或數(shù)月逐漸加重的頭痛或者是伴癲癇發(fā)作等等,一些腦損傷的一些體征。

以上內(nèi)容僅供參考

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