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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識(shí)障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。對(duì)這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個(gè)左右，同時(shí)腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時(shí)做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時(shí)做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時(shí)候，可以做試驗(yàn)性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12657次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會(huì)有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對(duì)于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時(shí)，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25491次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  應(yīng)該來說，無論是哪種類型的腦膜炎都比較嚴(yán)重，因?yàn)槟X膜的炎癥，如果沒有得到及時(shí)的治療，有可能引起腦炎，有可能引起顱內(nèi)壓升高，甚至引起腦疝，有可能威脅生命，所以存在腦膜炎一定要積極的，根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療方式來說。一般來說腦膜炎的治療，包括病因的治療和積極的對(duì)癥處理，以及營養(yǎng)支持治療，其中病因的治療是關(guān)鍵，所以結(jié)合性腦膜炎的病人一定要積極的進(jìn)行抗結(jié)核的治療。目前常用的藥物主要是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺需要聯(lián)合用藥，同時(shí)用藥過程中一定要注意規(guī)范用藥，按時(shí)、按量用藥，足療程的用藥。同時(shí)要注意定期的復(fù)查、隨訪，評(píng)估治療效果，同時(shí)要注意觀察藥物的副作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-17 1906次

• 結(jié)核性腦膜炎嚴(yán)重嗎
  結(jié)核性腦膜炎比較嚴(yán)重，但是如果能夠早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范的治療，大部分能夠控制住病情，基本上能夠痊愈。但是如果說耽誤了最佳治療時(shí)間，而且出現(xiàn)了并發(fā)癥，那么這種情況也有可能會(huì)危及生命。結(jié)核性腦膜炎在早期，患者一般都是出現(xiàn)精神呆滯，低熱、食欲減退、睡眠不安、沒有原因的嘔吐這樣的表現(xiàn)。還有就是中期患者往往發(fā)熱比較明顯，體溫一般會(huì)超過三十八度五，另外會(huì)逐漸的出現(xiàn)嗜睡，嗜睡跟煩躁不安交替。此時(shí)如果是小孩的話，會(huì)有前顱飽滿或者膨隆，頸項(xiàng)強(qiáng)直這樣的表現(xiàn)，引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼下垂，斜視、復(fù)視、瞳孔散大等。進(jìn)入晚期的話往往癥狀會(huì)加重，患者會(huì)有意識(shí)障礙、神志不清，逐漸的進(jìn)入昏迷，導(dǎo)致明顯的顱內(nèi)壓升高以及腦積水的表現(xiàn)，四肢肌肉松弛，癱瘓，深潛反射消失，血壓下降、脈搏細(xì)弱，出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5345次

• 結(jié)核性腦膜炎咋治
  結(jié)核性腦膜炎的治療，主要遵循早期、適量、全程、規(guī)律、聯(lián)合的治療原則，一定要根據(jù)患者的病情選擇治療藥物及藥物用量，還可配合使用糖皮質(zhì)激素，以減少椎管粘連及腦脊液滲出，其藥物治療可能出現(xiàn)一定的副作用，常見的有胃腸道刺激、肝功能損害、皮疹、過敏、剝脫性皮炎等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-01 1301次

• 如何診斷結(jié)核性腦膜炎
  病情分析：一方面要通過病史，患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、盜汗、乏力。另一方面輔助檢查很重要，患者進(jìn)行腰椎穿刺檢查發(fā)現(xiàn)蛋白明顯升高，糖和氯化物含量下降，在腦脊液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌，這樣可以診斷這種疾病。意見建議：建議結(jié)核性腦膜炎患者一定要注意早期治療，越早治療越能獲益。主要是聯(lián)合使用抗結(jié)核的藥物，要注意定期隨診，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1403次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時(shí)治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會(huì)變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會(huì)變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次

• 結(jié)核性腦膜炎感染嚴(yán)重嗎
  一般結(jié)核性腦膜炎感染比較嚴(yán)重，一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)的進(jìn)行治療。結(jié)核性腦膜炎通常是因結(jié)核分枝桿菌感染腦組織引起的病癥，雖然是臨床上常見的疾病，但是治療時(shí)間比較長(zhǎng)、并發(fā)癥比較多，比如顱內(nèi)壓升高、腦疝等，而且會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷，會(huì)影響患者的正常生活和工作，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)生命造成威脅，因此比較嚴(yán)重，所以感染結(jié)核性
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-14 0次