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兒童結核性胸膜炎臨床特點

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醫(yī)生主講實錄

兒童節(jié)結核性胸膜炎多在原發(fā)感染后六到十二個月發(fā)生,有的可以延遲到第二年末發(fā)病,5歲以上的兒童比較多見,偶見于嬰幼兒、單側比較多見,雙側少見,多數(shù)的患兒起病比較急,少數(shù)起病緩慢,急性起病的呈現(xiàn)一個中高熱,咳嗽少痰、胸部刺痛,胸腔積液量增加以后胸痛減輕或者是消失,可有胸悶氣促。

緩慢起病的可有間斷發(fā)熱、咳嗽或者是打噴嚏的時候病側胸部刺痛或擠縮感;活動后胸悶,胸部體征與積液多少及胸膜的增厚程度有關,積液較多的時候患側的呼吸運動減弱,叩診為實音,可同時合并其他的漿膜腔積液體征,如心包積液和腹、盆腔積液,慢性病程者患側的胸膜增厚為主,可以出現(xiàn)胸廓塌陷、肋間隙變窄、脊柱側彎等。

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