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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9308次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11317次

• 風(fēng)濕性心臟病介入治療
  常見的風(fēng)濕病引起的瓣膜疾病有：二尖瓣狹窄，二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全，最終能夠內(nèi)科介入治療的主要是二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣狹狹窄。相應(yīng)的介入技術(shù)，分別為經(jīng)皮二尖瓣球囊瓣膜成形術(shù)、經(jīng)皮主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)，經(jīng)皮二尖瓣球囊瓣膜成形術(shù)是治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的一項(xiàng)較新的技術(shù)，其治療機(jī)制與二尖瓣閉式分離術(shù)相似，即在高壓球囊作用下使黏連的二尖瓣交界區(qū)分離，二尖瓣口面積擴(kuò)大，因其方法相對(duì)簡(jiǎn)單、療效可靠、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，目前已廣泛用于二尖瓣狹窄的治療，對(duì)適應(yīng)癥病人是理想的外科手術(shù)替代方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 1869次

• 風(fēng)濕性心臟病可以介入治療嗎
  風(fēng)濕性心臟病介入治療，主要是針對(duì)心臟瓣膜情況，如果說心臟瓣膜的彈性上好，比如說主動(dòng)脈瓣重度狹窄，二尖瓣重度狹窄，那么也可以選擇應(yīng)用球囊進(jìn)行擴(kuò)張，另外目前對(duì)于主動(dòng)脈瓣疾病還可以選擇介入治療，然后通過介入的方法，進(jìn)行主動(dòng)脈瓣的置換手術(shù)。但目前風(fēng)濕性心臟病的介入治療受一些條件的限制，要嚴(yán)格地把握適應(yīng)癥，一般的治療方法都是進(jìn)行心臟瓣膜的置換手術(shù)，都是選擇外科開胸治療，對(duì)于風(fēng)濕性心臟瓣膜病的手術(shù)治療方法，電路方法往往受到限制，只能作為球囊擴(kuò)張，另外如果是進(jìn)行主動(dòng)脈瓣介入置換手術(shù)，往往費(fèi)用高，風(fēng)險(xiǎn)也是比較大，一般開胸進(jìn)行瓣膜置換，相對(duì)來說比較成熟，一般情況下都是進(jìn)行二尖瓣以及主動(dòng)脈瓣的置換手術(shù)，可以選擇生物瓣膜也可以選擇機(jī)械瓣膜。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 1537次

• 風(fēng)濕性心臟病可以治療好嗎
  病情分析：需要根據(jù)患者的病情輕重程度。一般風(fēng)濕性二尖瓣，主動(dòng)脈瓣輕度中度狹窄或者關(guān)閉不全，可以藥物治療控制病情進(jìn)展，只能延緩，不能治愈。瓣膜病變需要通過手術(shù)進(jìn)行心臟換瓣治療可以治愈。意見建議：對(duì)于植入機(jī)械瓣的風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，需要長(zhǎng)期給予口服抗凝藥華法林，以預(yù)防體循環(huán)栓塞，尤其是腦栓塞的發(fā)生。日常飲食適量限制鈉鹽，忌辛辣刺激食物，減少高脂肪飲食。注意心情的平和，避免情緒波動(dòng)。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-26 1602次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過藥物保守治療方法可以達(dá)到治愈的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的時(shí)候就需要通過考慮瓣膜手術(shù)置換或者是通過采取介入治療。具體的情況需要根據(jù)根據(jù)病情的癥狀來進(jìn)行綜合的分析。意見建議：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候一般的時(shí)候可以通過改善心功能的藥物來進(jìn)行治療，比如是可以應(yīng)用氨芐青霉素可以預(yù)防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現(xiàn)了明顯的心功能不全的情況下，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量就需要進(jìn)行手術(shù)治療來改善患者的生活，預(yù)后提高預(yù)防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動(dòng)加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時(shí)候可以做一些輕的體力活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動(dòng)，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動(dòng)的時(shí)候應(yīng)該絕對(duì)的臥床休息，一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對(duì)于病人態(tài)度要和藹，避免
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 78次

• 風(fēng)濕性心臟病的原因
  風(fēng)濕性心臟病就是人們所說的風(fēng)心病。風(fēng)濕性心臟病主要是由A組乙型溶血性鏈球菌感染造成的自身免疫性疾病，當(dāng)機(jī)體在感冒、免疫力下降、受涼的情況下也可誘發(fā)疾病。風(fēng)濕熱因感染A組乙型溶血性鏈球菌后出現(xiàn)全身的炎癥，主要會(huì)累及關(guān)節(jié)、心臟、皮膚和皮下組織，當(dāng)心臟的瓣膜受累時(shí)就會(huì)引發(fā)風(fēng)濕性心臟病。風(fēng)濕性心臟病的患者經(jīng)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1850次