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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27641次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話(huà)，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10053次

• 高血壓錯(cuò)誤觀(guān)念降壓藥有副作用
  首先我們來(lái)看一下藥物副作用的概念，藥物的副作用是指患者使用藥物，在藥物治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用，多數(shù)患者可以耐受藥物的副作用。藥物的副作用一般比較輕微，一些藥物的副作用是不可避免的，所以患者在開(kāi)始服藥前應(yīng)該向醫(yī)生了解用藥可能出現(xiàn)的副作用。任何藥物都有副作用，包括降壓藥。但FDA批準(zhǔn)的原研藥(進(jìn)口藥)相對(duì)安全，如果按說(shuō)明書(shū)用藥的話(huà)，副作用會(huì)很輕微。大家不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。所以，大家在患有高血壓以后應(yīng)該積極的口服藥物治療，把血壓穩(wěn)定在正常的范圍，減少其并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1631次

• 高血壓錯(cuò)誤觀(guān)念降壓藥隔幾年就要換
  ?高血壓起始用藥包括ACEI的普利類(lèi)藥物和ARB類(lèi)的沙坦類(lèi)藥物，CCB類(lèi)地平類(lèi)藥物、噻嗪類(lèi)利尿劑和β受體阻滯劑等?？刂聘哐獕阂话愠怂幬镏委熞酝猓€應(yīng)該注意改善生活方式，但是而藥物治療無(wú)疑是最主要的措施。發(fā)生高血壓以后用藥治療是最明智的選擇。但是如果選擇了正確的降壓藥，血壓控制的很好而且沒(méi)有出現(xiàn)副作用，就應(yīng)該繼續(xù)服用下去，不建議定期換藥，除非新的品種上市，而且新藥在療效及副作用方面都有很大的優(yōu)勢(shì)，這時(shí)才考慮換藥，并且換藥和原先的藥物應(yīng)該有個(gè)好的接替期，避免血壓在此期間發(fā)生波動(dòng)，發(fā)生腦血管意外。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2822次

• 降壓藥傷腎嗎
  病情分析：降壓藥物也具有一定的損傷腎臟的作用，因?yàn)榻祲核幬锸切枰L(zhǎng)期的來(lái)服用的，長(zhǎng)期服用任何的藥物都會(huì)有一些副作用的發(fā)生。只是這些副作用的大小不同而已，會(huì)對(duì)肝臟腎臟造成一定的傷害和影響，但是還是要以治病為前提。意見(jiàn)建議：降壓藥物的副作用還是要小一些，而且一定要長(zhǎng)期有規(guī)律的服用在飲食當(dāng)中做到清淡飲食為主，多吃蔬菜水果。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 19802次

• 高血壓怎么選擇降壓藥
  高血壓，需要看患者目前的血壓水平是多少。常見(jiàn)的血壓，正常值應(yīng)該是小于一百四九十毫米汞柱以下，當(dāng)血壓超過(guò)了這一水平，就需要給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，另外也要看患者是否有其他的合并癥，如糖尿病，腦梗塞等，還有心功能的情況，來(lái)決定采用何種降壓藥物。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 3202次

• 高血壓不吃降壓藥
  高血壓患者不吃降壓藥是一件非常危險(xiǎn)的事情，容易引起血壓波動(dòng)過(guò)大，而導(dǎo)致一些危險(xiǎn)事件的發(fā)生，不能夠因?yàn)樗幬镉懈弊饔没蛘呤菗?dān)心安全的問(wèn)題而不能夠堅(jiān)持或者不吃降壓藥物。目前高血壓患者是沒(méi)有完全有效的治療方法能夠完全根治，也只能是在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的藥物，進(jìn)行長(zhǎng)期有規(guī)律的服用，不能夠隨意的停止藥物或者加
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 327次

• 高血壓降壓藥哪種最好
  一般無(wú)法判斷高血壓降壓藥哪種最好，因?yàn)橐鸶哐獕旱脑虿煌委煹乃幬镆矔?huì)不同，高血壓可能是由于不良的生活習(xí)慣引起的，也有可能是因?yàn)樯眢w過(guò)于肥胖導(dǎo)致的，可以服用硝苯地平緩釋片或者復(fù)方利血平片治療，也可以服用馬來(lái)酸依那普利片或者氫氯噻嗪片治療。如果患者在日常生活中有不良的生活習(xí)慣，如經(jīng)常熬夜、睡眠不足
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-11 300次