?第一，與化膿性關(guān)節(jié)炎的鑒別，急性的化膿性關(guān)節(jié)炎發(fā)病急驟，全身的炎癥反應(yīng)重，局部的紅腫熱痛炎性癥狀明顯，關(guān)節(jié)活動受到限制，白細(xì)胞明顯增多，關(guān)節(jié)炎的圖片可以見到大量的白細(xì)胞和膿細(xì)胞，與骨關(guān)節(jié)結(jié)核不容易混淆；慢性的化膿性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)與骨關(guān)節(jié)結(jié)核區(qū)別比較困難，有時需要細(xì)菌學(xué)的檢查來確診。
第二，與化膿性骨髓炎的鑒別診斷，急性化膿性的骨髓炎發(fā)病集聚，全身和局部的反應(yīng)重，X線檢查骨質(zhì)破壞、死骨形成、骨膜增生，與骨關(guān)節(jié)結(jié)核容易區(qū)別，慢性的化膿性骨髓炎有時也需要細(xì)菌學(xué)和病理學(xué)檢查來鑒別。
第三，化膿性脊椎炎的鑒別，化膿性脊柱炎表現(xiàn)為窮血癥表現(xiàn)，局部劇烈疼痛，患者可以有明確的原發(fā)灶感染病死，比如說脊椎附近的組織感染，腰椎穿刺手術(shù)時等，骨關(guān)節(jié)結(jié)核則很難追溯到準(zhǔn)確的病史，化膿性脊柱炎x線以骨質(zhì)增生硬化為主，椎體較少有死骨形成。
