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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8813次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 30102次

• 主動(dòng)脈夾層疼痛的特點(diǎn)
  主動(dòng)脈夾層的疼痛特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)是疼痛一開始就非常劇烈，患者常常難以忍受，呈撕裂樣、刀割樣或搏動(dòng)樣，病人常煩躁不安，大汗淋漓，惡心嘔吐，還有就是暈厥。第二個(gè)就是疼痛部位多在前胸部靠近胸骨區(qū)，并向后背部擴(kuò)展，以前胸部劇痛為主的多見于一型和二型，以肩胛間區(qū)劇痛為主的多見于三型，疼痛范圍擴(kuò)大和夾層擴(kuò)展有關(guān)系，如可以引起頭頸部、腹部、腰部和下肢疼痛等等。第三個(gè)是疼痛多呈現(xiàn)持續(xù)性，應(yīng)用常規(guī)劑量的強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑，多不能完全止痛，有的患者劇痛自發(fā)病開始一直持續(xù)到死亡，有的患者發(fā)病數(shù)天之后劇痛逐漸緩解，但在夾層繼續(xù)擴(kuò)展的時(shí)候有反復(fù)出現(xiàn)，少數(shù)的患者可以因?yàn)槌霈F(xiàn)了暈厥這個(gè)癥狀，從而還來不及表現(xiàn)出疼痛。
  語音時(shí)長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 19113次

• 主動(dòng)脈夾層分類
  主動(dòng)脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類，它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來分型的。一型，破口位于主動(dòng)脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi)，近端累及主動(dòng)脈瓣，遠(yuǎn)端累及主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈，甚至達(dá)到髂動(dòng)脈。二型，破口位置與一型相同，夾層局限于升主動(dòng)脈。三型，破口位于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開口約2到5厘米，向遠(yuǎn)端累及至髂動(dòng)脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型，a型破口為于升主動(dòng)脈，適合急診外科手術(shù)；b型夾層病變局限于腹主動(dòng)脈或髂動(dòng)脈，適合內(nèi)科治療，開放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。
  語音時(shí)長 1:20”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-12 5267次

• 主動(dòng)脈夾層必須支架嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層患者不是都必須要通過手術(shù)裝支架的。主動(dòng)脈夾層的患者只有當(dāng)并發(fā)了主動(dòng)脈瘤引起了主動(dòng)脈血管的阻塞，才需要裝支架使主動(dòng)脈血管保持通暢。當(dāng)主動(dòng)脈夾層患者的病情較輕時(shí)可以通過內(nèi)科保守藥物治療。意見建議：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急性期的患者，醫(yī)生會(huì)采取鎮(zhèn)靜、止痛、控制血壓、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)和吸氧等治療。后續(xù)再根據(jù)患者病情的分型和臟器供血的情況，選擇相應(yīng)的保守治療或手術(shù)治療，并及時(shí)治療并發(fā)癥。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-08-11 2203次

• 主動(dòng)脈夾層支架手術(shù)可靠嗎
  病情分析：主動(dòng)脈夾層支架手術(shù)可靠，它的成功率和安全性相對(duì)較高，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小。主動(dòng)脈夾層支架植入后使狹窄閉塞的血管達(dá)到再通，將支架植入到主動(dòng)脈真腔內(nèi)，對(duì)夾層的原發(fā)破口進(jìn)行封堵，通過阻斷假腔內(nèi)的血流，降低假腔內(nèi)的壓力，繼發(fā)形成血栓，改善分支血管血流等機(jī)制，降低主動(dòng)脈進(jìn)一步的擴(kuò)張或者是破裂的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：對(duì)主動(dòng)脈夾層的患者而言，無論是采取手術(shù)治療還是支架植入治療，首先都應(yīng)該進(jìn)行藥物保守治療。通過使用美托洛爾、硝普鈉、嗎啡，控制好血壓、心率，減輕患者疼痛。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-08-14 1801次

• 主動(dòng)脈夾層
  主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動(dòng)脈夾層撕裂
  主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動(dòng)脈壁，致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔，通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展，此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次