主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁,致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展,此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位,但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層撕裂時(shí),會(huì)使機(jī)體供血發(fā)生障礙,從而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的情況,通常情況下,會(huì)使血液進(jìn)入心包腔或者是左側(cè)的胸壁腔當(dāng)中,會(huì)使患者發(fā)生迅速的死亡。
主動(dòng)脈夾層撕裂
概述:
臨床表現(xiàn):
主動(dòng)脈夾層撕裂的患者主要的臨床表現(xiàn)就是突然發(fā)生的劇烈疼痛,這種疼痛一般是會(huì)位于胸前的,但是如果患者發(fā)生了主動(dòng)脈撕裂,也會(huì)在發(fā)生肩胛部位出現(xiàn)疼痛的情況。如果主動(dòng)脈夾層撕裂出現(xiàn)了延伸的情況,疼痛也會(huì)隨之發(fā)生移動(dòng)。有一部分患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者是消失的情況。此外。癥狀嚴(yán)重的患者會(huì)并發(fā)腦卒中和肢體癱瘓的情況。
檢查項(xiàng)目:
1、實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輕微的貧血情況,血清乳酸脫氫酶濃度會(huì)出現(xiàn)升高的情況。
2、X線胸片檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的主動(dòng)脈出現(xiàn)了增寬,而且常常會(huì)發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔存在積液的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
-
主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
-
主動(dòng)脈夾層撕裂怎么回事主動(dòng)脈夾層撕裂有如下臨床表現(xiàn):一:疼痛。大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛,A型多見(jiàn)在前胸和肩胛間區(qū);B型多在背部、腹部,疼痛劇烈,難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。少數(shù)病人起病緩慢、疼痛可不顯著。二:高血壓。大部分患者可伴有高血壓,患者因劇烈疼痛而呈休克貌,煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速,但血壓常不低,甚至更高,測(cè)量雙側(cè)血壓不對(duì)稱。三:心血管癥狀。夾層血腫累及主動(dòng)脈瓣環(huán),或影響瓣葉的支撐時(shí),發(fā)生主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可突然地在主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。脈壓增寬,急性主動(dòng)脈瓣返流可引起心力衰竭。脈壓改變,一般見(jiàn)于肱骨動(dòng)脈處,一側(cè)脈搏減弱或消失,主動(dòng)脈瓣的分支受壓或內(nèi)膜片阻塞引起,可有心包雜音、胸腔積液。四:臟器和肢體缺血表現(xiàn),夾層累積內(nèi)臟動(dòng)脈、肢體動(dòng)脈,供血時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)器官組織缺血的表現(xiàn),腎臟缺血、下肢缺血或截癱等神經(jīng)癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
-
主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類,它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來(lái)分型的。一型,破口位于主動(dòng)脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi),近端累及主動(dòng)脈瓣,遠(yuǎn)端累及主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,甚至達(dá)到髂動(dòng)脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動(dòng)脈。三型,破口位于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口約2到5厘米,向遠(yuǎn)端累及至髂動(dòng)脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動(dòng)脈,適合急診外科手術(shù);b型夾層病變局限于腹主動(dòng)脈或髂動(dòng)脈,適合內(nèi)科治療,開(kāi)放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
-
主動(dòng)脈夾層是啥病情分析:主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病非常少見(jiàn),發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一,高峰年齡是50~70歲,男女比例約2~3 : 1。急性期有三分之二的病人死于心臟壓塞、心律失常等,故早期診斷和治療非常重要,在臨床上應(yīng)該引起重視。意見(jiàn)建議:發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí),常會(huì)有劇烈胸痛,而且起病非常急,會(huì)有血壓急劇升高,會(huì)有突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊等。
-
主動(dòng)脈夾層的治療?主動(dòng)脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥,如不及時(shí)診治,48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療,內(nèi)科主要是個(gè)降壓,然后使用貝塔受體阻滯劑,同時(shí)可以介入封堵治療。
-
主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
-
主動(dòng)脈夾層撕裂怎么回事主動(dòng)脈夾層撕裂有如下臨床表現(xiàn):一:疼痛。大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛,A型多見(jiàn)在前胸和肩胛間區(qū);B型多在背部、腹部,疼痛劇烈,難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。少數(shù)病人起病緩慢、疼痛可不顯著。二:高血壓。大部分患者可伴有高血壓,患者因劇烈疼痛而呈休克貌,煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速,但