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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒(méi)有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來(lái)。在這個(gè)方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類(lèi)疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46510次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些不同分型

  繼發(fā)性高血壓的分型，主要是根據(jù)病因來(lái)的，比如腎臟的疾病，是腎源性的引起的，還有由腎血管性的腎動(dòng)脈的狹窄引起的，還有內(nèi)分泌的一些疾病，甲亢、庫(kù)欣綜合征，還有原發(fā)性醛固酮增多癥，這些是繼發(fā)性甲亢的病因。所以臨床上的分型，其實(shí)沒(méi)有去具體的，把它分成哪種類(lèi)型，有的要根據(jù)具體的病因來(lái)分析。當(dāng)然也有按照國(guó)家的高血壓的分類(lèi)，一級(jí)、二級(jí)跟三級(jí)的高血壓，根據(jù)病人的綜合的危險(xiǎn)因素來(lái)判斷，它是低危組、中危組，還是高危組或者是很高危組。所以具體的話，我們醫(yī)學(xué)上不會(huì)說(shuō)對(duì)高血壓的病因進(jìn)行分型。

  

  01:14
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2150次

• 繼發(fā)性高血壓的治療方法有哪些？
  ?第一，要排除原發(fā)才可以考慮繼發(fā)。常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓主要包括慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病。首先要治療原發(fā)病，比如控制好血糖，腎炎積極治療腎炎。第二，嗜鉻細(xì)胞瘤，80%~85%的嗜鉻細(xì)胞瘤位于腎上腺髓質(zhì)以?xún)?nèi)，右側(cè)多于左側(cè)采取手術(shù)治療，手術(shù)切除。第三，避免大量?jī)翰璺影丰尫啪涂梢越档脱獕?。第四，原發(fā)性醛固酮增多癥，也可以看到腎上腺出現(xiàn)占位，可以通過(guò)手術(shù)切除的辦法，把腫瘤切除，醛固酮就會(huì)分泌減少，血壓自然會(huì)下降。第五，腎血管疾病，例如腎動(dòng)脈狹窄，通過(guò)手術(shù)或者放支架的方式進(jìn)行干預(yù)。第六，要考慮庫(kù)欣綜合征，也就是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的皮質(zhì)激素所致，90%的患者可以出現(xiàn)高血壓，可以做一些事件來(lái)區(qū)分，然后進(jìn)行治療。第七，主動(dòng)脈狹窄，發(fā)病率多以青年多見(jiàn)。表現(xiàn)為兩側(cè)血壓不一，像這種情況也是需要大的手術(shù)，心血管外科進(jìn)行處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-13 2077次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓類(lèi)型比較多，其中腎性高血壓為最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓。它是由于腎臟血管和腎臟實(shí)質(zhì)的病變引起的高血壓，前者多為先天性，腎動(dòng)脈狹窄是其主要病因，患者年齡較輕血壓增高明顯，對(duì)各類(lèi)降壓藥療效差。后者主要因慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病腎病，結(jié)締組織病，多囊腎當(dāng)引起，病人尿液檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)蛋白，細(xì)胞和紅細(xì)胞等異常。此外常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓類(lèi)型還有：1，妊娠性高血壓，妊娠時(shí)機(jī)體發(fā)生一系列生理性變化，使孕婦血壓增高，胎兒娩出和終止妊娠后病情自行好轉(zhuǎn)。2，內(nèi)分泌性高血壓，主要由腎上腺疾病引起，常見(jiàn)的有皮質(zhì)醇增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥和四個(gè)細(xì)胞瘤。3，血管性高血壓，引起血壓增高的血管病變，常見(jiàn)有主動(dòng)脈縮窄，大動(dòng)脈炎和動(dòng)脈粥樣硬化等，主動(dòng)脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高而下肢血壓低，甚至無(wú)血壓。老年人常見(jiàn)常見(jiàn)的動(dòng)脈粥樣硬化，也可引起兩上肢血壓明顯不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-05 2816次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是一類(lèi)病因明確的高血壓，一般青年人出現(xiàn)高血壓，多為繼發(fā)性高血壓，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好。當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發(fā)性高血壓常見(jiàn)于：腎實(shí)質(zhì)性疾病引起的高血壓，腎動(dòng)脈血管狹窄，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，庫(kù)欣氏綜合征。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2801次

• 繼發(fā)性高血壓的原因有哪些？
  病情分析：繼發(fā)性高血壓有可能是因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)性疾病，比如慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均引起高血壓，還有嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，腎血管性高血壓都可能會(huì)造成繼發(fā)性高血壓出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：高血壓的治療應(yīng)該采取個(gè)體化的原則，根據(jù)病因來(lái)治療，繼發(fā)性高血壓。在治療源發(fā)病的基礎(chǔ)上，就能把血壓控制到正常范圍之內(nèi)，有的可能需要配合著降壓藥物，比如利尿藥和β受體阻滯藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-27 1302次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些
  繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病引起的，約占高血壓患者的5％，如腎臟疾病，腎小球腎炎，多囊腎，腎動(dòng)脈狹窄，內(nèi)分泌疾病，原發(fā)性醛固酮增多癥，嗜鉻細(xì)胞瘤，皮質(zhì)醇增多癥等。還有過(guò)于肥胖的，服用避孕藥物，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當(dāng)中還要保持有規(guī)律的飲食習(xí)慣，要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-02 1673次

• 繼發(fā)性高血壓有哪些癥狀？
  常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有以下幾種疾病：一，原發(fā)醛固酮增多癥是最常見(jiàn)的。二，含有慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球，腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病，腎病引起的高血壓。三，腎惡細(xì)胞瘤，80％到85％的腎惡細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)多是呈陣發(fā)性的血壓升高，有的高血壓可以出現(xiàn)持續(xù)性的，有的數(shù)天，有的時(shí)間更長(zhǎng)，發(fā)作頻繁者一天可以出現(xiàn)
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 773次