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膝關節(jié)結核與非感染性疾病鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

第一,類風濕關節(jié)炎,多發(fā)生于女性,全身多關節(jié)受累,雙手的指尖關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)比膝關節(jié)更容易受累,更早出現(xiàn)癥狀。

第二,色素絨毛結節(jié)性滑膜炎,局部表現(xiàn)與膝關節(jié)的結核相似,有關節(jié)積液腫脹,急性出血時體溫稍升高,沒有全身癥狀。關節(jié)穿刺可抽出血性或咖啡色液體,這種關節(jié)液很特殊具有診斷價值。

第三,痛風性關節(jié)炎,大多有痛風病史,血友病性關節(jié)炎有血友病史,凝血時間延長,血液缺乏。這種疾病通過實驗室檢查與膝關節(jié)結核不難鑒別,

第四,滑膜炎。有全身癥狀,發(fā)病前多有急性膝關節(jié)外傷史或過度勞動。如登山、長跑、劇烈運動等。

第五,膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。多見于老年患者,病程長達數(shù)年。多累及雙側,沒有全身癥狀。

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