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• 膝關節(jié)損傷

  對于年輕人來講，常見的膝關節(jié)損傷，主要就是半月板的損傷、軟骨的損傷和韌帶的損傷，這都是在不合適的運動動作的情況下，產(chǎn)生的一些關節(jié)類的異?；顒?，那么使得關節(jié)類的結構產(chǎn)生損傷，最常見就是軟骨的骨折、半月板的撕裂，以及交叉韌帶的斷裂，對于這三種疾病來講，是比較常見的，也是我們作為骨科大夫和運動醫(yī)學的大夫來講，是需要患者要求手術的。如果這種病人，在創(chuàng)傷情況下不手術了，那么將來的這種軟骨的磨損，會越來越快，會損傷越來越加重，那么導致的結果，就會出現(xiàn)早期的關節(jié)置換。對于老年病人來講，是大多數(shù)都是處于，一個磨損過度磨損的，關節(jié)老化和關節(jié)磨損的一個狀態(tài)，那么它在輕微的外力情況下，就可以出現(xiàn)，這種半月板的撕裂，或者是軟骨的這種損傷，那么對于老年人來講，我們主要是針對，早期主要是針對一些癥狀治療，那么對于晚期來講，我們可以通過關節(jié)鏡，去做半月板的一些撕裂的切除，對于軟骨損傷進行修復，那么對于嚴重的患者，比如說大面積軟骨的損傷，交叉韌帶斷裂，或者是又有半月板撕裂的病人來講，那么我們最后采取的治療方法，就是做關節(jié)的表面置換，那么去用一個手術，解決患者所有的問題，而且也能夠從根本上，去改善疼痛和功能的這些問題。

  

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  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-03 10555次

• 膝關節(jié)積液

  膝關節(jié)滑膜炎的時候，可以出現(xiàn)關節(jié)腔的積液。我們知道膝關節(jié)是人體最大的，而且構造最復雜的一個關節(jié)，屬于下肢主要的負重關節(jié)，所以它受損傷的這種機會，就比較多了。膝關節(jié)的滑膜炎，主要是由于膝關節(jié)扭傷，或者是韌帶損傷，或者是膝關節(jié)的這種退變，繼發(fā)的這種慢性滑膜炎，或者是由于免疫病，所引起來的關節(jié)滑膜炎造成的。另一個膝關節(jié)滑膜積液的原因是感染，其中最常見的是滑膜結核、創(chuàng)傷或者創(chuàng)傷性檢查治療等等造成的感染。膝關節(jié)滑膜炎的主要表現(xiàn)是，關節(jié)的腫脹疼痛和活動受限，在治療上如果出現(xiàn)了關節(jié)積液較多，張力比較大的時候，這時候建議您要到醫(yī)院里來，由醫(yī)生來給您進行關節(jié)穿刺、抽取積液治療。同時如果有關節(jié)的退變，可以向關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉，它是保護關節(jié)滑液的一個主要成分。在關節(jié)腔抽取積液同時，我們還可以接受中藥的口服或者外用治療，我們在臨床上除了給患者，中藥湯劑口服的時候，同時給一些中藥的一些外敷，達到清熱消腫、促進積液吸收，改善關節(jié)活動度，這樣的中藥外用，效果還是很好的。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 21175次

• 膝關節(jié)結核概述
  ?膝關節(jié)結核是一種繼發(fā)性結核病，臨床常見在全身骨與關節(jié)結核中僅次于脊柱結核，居二位，占骨與關節(jié)結核的6%到15%，男性稍多于女性，多為單側發(fā)病，極少有兩側同時發(fā)病的，各年齡階段均有發(fā)病，多見于十歲以上的兒童及青少年，該病早期診斷和鑒別診斷較為困難，容易漏診或者誤診，近年來發(fā)病率有所上升，是骨科醫(yī)生應該重視問題。膝關節(jié)結核是一種感染性疾病，常見的有膝關節(jié)結核化膿性關節(jié)炎，此類疾病常見的關節(jié)腫疼痛明顯壓痛，局部急性炎癥表現(xiàn)。由于炎癥刺激滑膜大量滲出關節(jié)液，由于膝關節(jié)彎曲時關節(jié)囊松弛，關節(jié)腔內(nèi)壓力下降一定程度上可以緩解疼痛，因此多數(shù)患者就診時保持屈曲位。膝關節(jié)結核病人大多起病隱匿，病程遷延數(shù)月甚至更長，有的患者病程可以長達十八個月，逐漸出現(xiàn)精神食欲和體力下降，這種情況就要考慮結核的可能大。懷疑膝關節(jié)結核時要注意詢問有無接種卡介苗。結核病史和結核接觸史。
  語音時長 2:32”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-12 3674次

• 膝關節(jié)結核的治療
  一、單純滑膜結核?？稍诳偟闹委熢瓌t下，在髕上囊腫脹處注射抗結核藥物。在注射前，先將關節(jié)囊積液抽出，局部注射。每周兩次，三個月為一療程，如有好轉，可繼續(xù)一個療程，對早期病例效果最好。如注射治療無效或病變加重，或滑膜明顯肥后，可做滑膜切除術。二、單純骨結核。除一般的治療外，根據(jù)病灶部位的特點，采用不同切口做病灶切除，切除后，大的骨洞可取自體髂骨充填充填。髕骨結核如病變小，可用刮除法，如病灶范圍大，可將髕骨切除。三、早期傳播性結核。如無手術禁忌癥，應及時做病灶清除術，以保留膝關節(jié)功能。四、晚期全關節(jié)結核。有兩種情況需要治療：1、病變發(fā)展，局部有膿腫、竇道或混合感染。2、病變靜止，但關節(jié)部位或有嚴重畸形，行走困難。前一種用非手術療法，如無效應及時做病灶清除和融合關節(jié)；對后一種情況可做關節(jié)融合術或截骨術矯正進行。
  語音時長 1:44”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2112次

• 什么是膝關節(jié)結核？
  病情分析：所謂的膝關節(jié)結核是指結核分枝桿菌累及膝關節(jié)導致的感染性疾病。通常病人會出現(xiàn)食欲減退、盜汗、發(fā)熱、乏力、貧血，關節(jié)會出現(xiàn)腫脹、疼痛、跛行，還有肌肉萎縮、關節(jié)活動受限。意見建議：通常患者需要充分的進行休息，需要高蛋白飲食，提高自身免疫力，并且需要積極的應用抗結核藥物進行治療，必要時需要進行病灶清除術。術后需要繼續(xù)抗結核治療一段時間。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2021-12-08 1802次

• 如何確診膝關節(jié)結核？
  病情分析：膝關節(jié)結核通過病史、臨床癥狀、體格檢查結合影像學、實驗室檢查可明確診斷，比如患者有感染結核病史，膝關節(jié)腫脹、壓痛，甚至關節(jié)活動受限，CT或核磁檢查提示骨質(zhì)破壞程度，實驗室檢查包括血沉加快，結核菌素實驗陽性，病理活檢看到典型的結核性肉芽腫結構，一般可確診。意見建議：膝關節(jié)結核應使用異煙肼或鏈霉素、利福平足量足療程抗結核治療，如果病變累及骨和全關節(jié)的患者，抗結核治療同時還應手術治療清除病灶。日常加強營養(yǎng)，多吃牛肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白提高機體免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1703次

• 膝關節(jié)結核能治愈嗎？
  患者出現(xiàn)了膝關節(jié)結核，早期診斷，早期治療，它的效果比較理想，是能夠治愈的。一般要是用抗結核藥物治療，使用一線的抗結核藥物，比如利福平，吡嗪酰胺?；颊哌€要進行膝關節(jié)的制動，同時要進行休息，還要加強營養(yǎng)，一般患者要注意熱量，以及蛋白質(zhì)，維生素的補充，包括可以吃魚肝油，鈣劑，維生素b，維生素c，糾正患者的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 293次

• 膝關節(jié)結構及運動損傷機制
  膝關節(jié)是人體當中最大最復雜的一個關節(jié)，也是人體當中承受負荷最大的一個關節(jié)，其結構可以分為股腺結構和軟組織的結構兩大類，股腺結構主要由髕骨等構成，而組織腺的結構主要由一些韌帶，滑囊，滑膜，半月板構成，這些結構的排列和位置都非常復雜，而且非常精細，當出現(xiàn)膝關節(jié)損傷，非常有可能是一個膝關節(jié)的負荷性的損傷，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 163次