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• 什么是生物制劑的“誘導(dǎo)期”

  我們一開始使用生物制劑的時(shí)候，用藥的頻率會(huì)頻繁一些，因?yàn)檫@個(gè)就是我們生物制劑，使用的一個(gè)誘導(dǎo)期。我們這個(gè)誘導(dǎo)期的主要目的，是為了我們的藥物能夠更快地，達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的血藥濃度，使這個(gè)藥物能夠更快更好的起效。不同的生物制劑，它的誘導(dǎo)期的時(shí)間長(zhǎng)短，也是不一樣的，比如說英夫利西單抗，它的誘導(dǎo)期是6周；還有依奇珠單抗，它的誘導(dǎo)期是12周；烏司奴單抗，它的誘導(dǎo)期是4周；還有司庫(kù)奇尤單抗，它的誘導(dǎo)期是4周。

  

  01:00
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 7387次

• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來說更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來說都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3221次

• 什么是誘導(dǎo)血液透析
  對(duì)于終末期腎病尿毒癥的患者，開始血液透析，固得到規(guī)律透析的階段稱為誘導(dǎo)透析期。這個(gè)時(shí)期約為一至兩周左右，這個(gè)期間的透析時(shí)間和透析頻率因人而異，一般每周透析三至四次，每次約一至四小時(shí)，循序漸進(jìn)，誘導(dǎo)透析的目的就是通過縮短透析時(shí)間，增加透析頻率，使血液中的毒素緩慢下降，從而肌體內(nèi)的環(huán)境有個(gè)平衡，適應(yīng)的過程，以減少頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、心慌等等不良反應(yīng)。因此誘導(dǎo)透析很重要，在此期間，患者可能出現(xiàn)，從身體到心理的不適應(yīng)反應(yīng)，特別是毒素水平高時(shí)，一般狀況差的患者需要密切觀察病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-28 4600次

• 為什么要進(jìn)行誘導(dǎo)透析
  尿毒癥患者在由非透析治療向維持性透析過渡的階段，稱為誘導(dǎo)透析期，在此期間患者還沒有使用透析時(shí)，體液、電解質(zhì)酸堿平衡，以及尿毒癥毒素等發(fā)生的突然變化，容易出現(xiàn)各種透析的并發(fā)癥。所以為了減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，應(yīng)該進(jìn)行誘導(dǎo)透析。誘導(dǎo)透析的要點(diǎn)包括血流量要小，透析時(shí)間要短，超濾量要少，透析頻度要高，目的是最大限度地減少滲透壓差，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響以及導(dǎo)致水分的異常分布。如果沒有進(jìn)行誘導(dǎo)透析，往往會(huì)由于透析中排出物質(zhì)所引起的血漿滲透壓下降，而細(xì)胞內(nèi)腦脊液的滲透壓下降緩慢，形成血漿與其他體液之間的滲透梯度，從而導(dǎo)致水分向腦細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，臨床上可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、血壓升高、抽搐、昏迷等癥狀，甚至還會(huì)出現(xiàn)急性腦水腫。所以，在開始接受透析治療的尿毒癥患者，必須要先接受誘導(dǎo)透析治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-21 3446次

• 什么是透析
  病情分析：所謂的透析，就是把尿毒癥病人身體內(nèi)的血液引流到透析機(jī)器上，借助于透析器的濾光膜，將其中的毒素不斷排除，再補(bǔ)充必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，然后再送回身體里去。透析主要是針對(duì)尿毒癥來說的，尿毒癥是慢性腎功能衰竭逐漸發(fā)展的最終結(jié)果，這時(shí)候腎臟沒有了排毒排水的能力，只能借助于血液透析生存。意見建議：血液透析一般是一周2~3次，每次透析4小時(shí)，但是這種排毒的能力不是很充分，如果有條件的話，建議行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 6205次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時(shí)。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動(dòng)。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3605次

• 什么是透析療法？
  透析療法是腎臟替代治療的一種，腎臟替代治療是終末期腎衰竭患者唯一的有效治療方法。近期提出了適時(shí)開始透析和一體化治療的概念，以提高終末期腎衰竭患者的存活率和生活質(zhì)量。腎臟替代治療中的透析治療包括腹膜透析和血液透析兩種。腹膜透析包括連續(xù)性和間歇性腹膜透析。由于腹膜透析連接系統(tǒng)的逐漸改進(jìn)，包括自動(dòng)腹膜透析
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 563次

• 誘導(dǎo)治療是什么意思
  臨床上沒有誘導(dǎo)治療的這種說法，通常指的是誘導(dǎo)化療。誘導(dǎo)化療一般是指做放射治療之前的全身性化療。誘導(dǎo)化療主要是指在實(shí)施手術(shù)、放療等局部治療之前所做的一種全身性化療，適合于部分中期腫瘤患者應(yīng)用，包括乳腺癌、直腸癌、卵巢癌，以及膀胱癌等。通過誘導(dǎo)化療，能夠在短期內(nèi)起到降低腫瘤負(fù)荷、縮小腫塊、緩解由腫瘤引起
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-02 236次