大多數(shù)病人預(yù)后差，病情常不停頓地進(jìn)展，約50%病人在10年內(nèi)發(fā)展至終末期腎衰，Cameron報告：Ⅰ型病損腎病綜合征者10年存活率為40%，而無癥狀蛋白尿或血尿者卻為85%。
有下列表現(xiàn)者預(yù)后不良：①發(fā)病時就有腎小球濾過率下降；②表現(xiàn)為腎病綜合征；③早期出現(xiàn)高血壓、肉眼血尿；④腎活檢有新月體等。Ⅱ型病損者較Ⅰ型預(yù)后更差。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后如何？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 1554次
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關(guān)的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
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張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 20707次
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。
01:53
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 15015次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎預(yù)后一項來自意大利的研究顯示一型的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎患者的十年腎臟存活率不足65%。另一項來自英國的研究顯示，持續(xù)腎病綜合癥狀態(tài)的一型系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎患者的十年腎臟生存力為40%，非腎病綜合癥者為85%。與一型系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎預(yù)后相關(guān)的因素包括高血壓，腎功能受損，生命綜合癥和細(xì)胞新月體的形成。二型系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后較一型差，這可能是由于電子致密物的沉積，可能與新月體腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎相關(guān)。二型系膜毛細(xì)血管性腎炎臨床緩解者少，見于不足5%的兒童患者，通常在疾病八到十二年進(jìn)入腎衰竭。語音時長 1:06”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-09-11 1675次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的預(yù)后并不好，因為這是一種慢性進(jìn)展性的疾病，由于沒有特效的藥物治療，而且很多患者對于藥物治療效果并不佳，患者長期存在大量蛋白尿、高血壓、腎功能不全，最終容易發(fā)展成為尿毒癥，少數(shù)患者可以呈現(xiàn)急性病變的過程。所以針對系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的患者，需要長期的在醫(yī)院門診隨訪，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，調(diào)整藥物治療方案，在日常的生活中要避免感染和勞累，每天的鹽不能攝入過多，而且一旦出現(xiàn)感染以后，要及時的就醫(yī)，要保證生活規(guī)律，不要吸煙、喝酒，一旦病情嚴(yán)重以后，一定要明確病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。語音時長 01:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-02-19 1629次
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什么系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是以腎小球基底膜增厚、系膜細(xì)胞增生和系膜基質(zhì)擴張為表現(xiàn)的腎小球腎炎。它又稱為膜增生性腎小球腎炎、分葉性腎小球腎炎、低補體性腎小球腎炎。常表現(xiàn)為腎病綜合征，伴血尿、高血壓和腎功能損害，還可以伴有持續(xù)的低補體血癥。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1703次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎的治療效果最差，它的主要治療是使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，比如環(huán)磷酰氨、環(huán)孢素、他克莫司。但是，以上方案僅僅對部分兒童病例有效，成人的療效最差，病變進(jìn)展比較快，發(fā)病十年約有50%的患者進(jìn)入慢性腎衰竭，甚至尿毒癥，然后按照慢性腎衰竭的治療方法進(jìn)行治療。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-18 1402次
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關(guān)于系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎說法系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，又稱為膜增生性腎小球腎炎，或者低補給血癥腎炎，是腎小球腎炎中最少見的類型之一，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性。據(jù)沉積物在腎小球內(nèi)分布的特點，又可以分為一型，二型和三型，其病理改變以系膜細(xì)胞增生，毛細(xì)血管壁增厚，及基底膜的雙軌為主要臨床特點。臨床上主要有兩大特征：一是，病程長，難治預(yù)
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 86次
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系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎怎么治療在臨床上如果患者腎臟穿刺結(jié)果提示為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，建議患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行正規(guī)治療，對于一些腎功能正常的，而且患者蛋白尿也不是十分多的患者，不推薦使用一些特殊治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)為大量蛋白尿，伴有明顯低
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 64次
