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• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18521次

• 小孩倒睫的原因及手術(shù)治療

  小孩生下來(lái)之后，有一部分兒童會(huì)出現(xiàn)倒睫毛。倒睫的主要原因，是因?yàn)樾『⒌谋橇簺](méi)發(fā)育出來(lái)，所以沒(méi)把下眼瞼給牽出來(lái)，會(huì)出現(xiàn)倒睫。一般來(lái)說(shuō)，會(huì)有一部分孩子，到五六歲以后，倒睫就自行緩解了，所以早期如果輕度的倒睫，我們可以觀察，不一定需要手術(shù)治療。到四五歲、五六歲以后，我們看這孩子倒睫，還沒(méi)有自行矯正過(guò)來(lái)，另外形成了很嚴(yán)重的角膜損傷，這時(shí)候我們就不能再等了，要考慮及時(shí)手術(shù)。倒睫手術(shù)有幾種方案，對(duì)于兒童的倒睫，可以采用埋線。埋線手術(shù)其實(shí)非常簡(jiǎn)單，損傷也比較小，但是缺點(diǎn)就是很容易回退，就很容易復(fù)發(fā)。更常選用的，就是皮膚輪匝肌切除術(shù)，要把皮膚和輪匝肌切除一條，去除松弛的皮膚和輪匝肌，這樣來(lái)矯正、倒睫手術(shù)。現(xiàn)在目前非常常用的術(shù)式，對(duì)于老年性倒睫，要分瘢痕性倒睫，還是痙攣性倒睫。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)，我們多采用皮膚輪匝肌切除，或者是輪匝肌折疊術(shù)，來(lái)矯正老年性的倒睫。還有一部分，倒睫不是太厲害，只是有幾根倒睫，可能會(huì)選用電解倒睫，或者是拔出倒睫這種方式。

  

  01:53
  劉小偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-01-24 19764次

• 髕骨骨折手術(shù)及非手術(shù)治療指征
  一，非手術(shù)治療，對(duì)于伸膝裝置完整的無(wú)移位髕骨骨折，通?？梢圆捎檬嗤谢蛑Ь咧委?，效果滿意，通常將膝關(guān)節(jié)固定于伸直位四到六周，固定期間可以忍受在一定限度內(nèi)的輕度負(fù)重。二，手術(shù)治療，當(dāng)發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，臺(tái)階超過(guò)2毫米，或伸膝裝置完整性破壞時(shí)需要手術(shù)治療，骨折伴關(guān)節(jié)面塌陷骨折間隙大于2毫米也需要進(jìn)行手術(shù)。以上就是，髕骨骨折的手術(shù)和非手術(shù)治療指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-09 6120次

• 脊柱骨折非手術(shù)治療指征及方法
  非手術(shù)治療僅限于a1和a2型骨折，滿足下列條件的患者才能采取保守治療：第一、沒(méi)有神經(jīng)損傷。第二、著脊柱三種中至少有兩柱沒(méi)有受損。第三、后突角度小于20度。第四、椎管侵占小于30%。第五、椎體壓縮不超過(guò)50%。非手術(shù)治療的主要方法是：只支具外固定和臥床休息，包括一段時(shí)間的臥床休息直到全身癥狀的環(huán)節(jié)，接著應(yīng)用支具固定10到12周，并逐步進(jìn)行功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-18 2020次

• pilon骨折必須手術(shù)嗎
  病情分析：Pilon骨折必須要手術(shù)治療的，因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，累及關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)面破壞比較嚴(yán)重，如果沒(méi)有積極的進(jìn)行手術(shù)治療，后期很容易就會(huì)使得關(guān)節(jié)僵硬，形成創(chuàng)新性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)疼痛癥狀，影響病人正常生活或者工作。意見建議：手術(shù)以后早期嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，積極的進(jìn)行應(yīng)用一些消炎藥預(yù)防感染，積極的進(jìn)行刀口換藥、消毒，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-05 1001次

• 骨盆骨折手術(shù)治療的指征有哪些
  病情分析：骨盆骨折的手術(shù)治療指征常見的有以下幾點(diǎn)，第一，骨盆骨折后垂直不穩(wěn)定。第二，合并有髖臼骨折。第三，急診進(jìn)行外固定后仍殘留有骨折端的移位。第四，韌帶損傷導(dǎo)致骨盆不穩(wěn)定。第五，閉合復(fù)位骨折端失敗等等。意見建議：骨盆骨折手術(shù)后，建議患者應(yīng)定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診復(fù)診，復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況，如果患者骨質(zhì)情況良好，骨折固定牢固，可以考慮在雙拐輔助下進(jìn)行行走。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1405次

• 脊柱結(jié)核的手術(shù)指征及原則
  首先手術(shù)指征包括：第一、保守治療效果不佳，病變?nèi)杂羞M(jìn)展的。第二、病灶內(nèi)有較大塊死骨或較大膿腫。第三、竇道經(jīng)久不愈。第四、骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，脊柱不穩(wěn)定。第五、出現(xiàn)脊髓和馬尾神經(jīng)損害癥狀，或截癱。第六、嚴(yán)重后凸畸形。手術(shù)治療原則，在術(shù)前三到四周，規(guī)范的抗結(jié)核治療，控制混合感染，術(shù)中徹底清除病灶，解除神經(jīng)以及
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 196次

• 急性胰腺炎的手術(shù)治療指征及方法
  急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括：膽道壓力過(guò)高，比如出現(xiàn)黃疸，膽道梗阻或者膽道感染應(yīng)該急診手術(shù)解除梗阻并去除病因，如結(jié)石，留置t管引流。另外還需要小網(wǎng)膜囊灌洗、引流。急性重癥胰腺炎伴發(fā)感染，要徹底清除胰腺以及周圍間隙內(nèi)的壞死組織，創(chuàng)口部分敞開引流，如果壞死定便廣泛時(shí)可以做胰腺部分切除或胰腺次全切除術(shù)，最
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 191次