感染性心內(nèi)膜炎腎損害的臨床表現(xiàn)為：
第一：發(fā)熱、寒戰(zhàn)，全身多系統(tǒng)受累，腎外表現(xiàn)為紫癜或出血點(diǎn)，關(guān)節(jié)痛、心力衰竭。
第二：心臟擴(kuò)大，聽(tīng)診雜音變化，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)心臟瓣膜病變及贅生物形成。
第三：血培養(yǎng)可明確致病菌，多有的底部提血癥，治愈后恢復(fù)正常，多數(shù)患者血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血沉增快，c反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，90%的患者血清存在循環(huán)免疫復(fù)合物，血清中可有冷球蛋白和類風(fēng)濕因子。
第四：腎臟受累，包括腎梗死、腎膿腫和腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，可有肉眼血尿，白細(xì)胞尿，也可有急性腎損傷，甚至是急進(jìn)性腎炎。
第五：腎臟病理光鏡下，多為局灶節(jié)段性增生性腎小球腎炎，有時(shí)有急躁新月體形成，部分患者可有彌漫毛細(xì)血管內(nèi)增生性的病變，免疫熒光可見(jiàn)igg、igm和c3呈顆粒樣沉積于腎小球毛細(xì)血管袢和系膜區(qū)。
