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哪些1型糖尿病患者需胰島移植

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醫(yī)生主講實錄

一型糖尿病患者胰島移植的適應(yīng)癥。

第一,已確診終末期腎病,不得不或打算進行腎移植患者,可以接受胰島移植,因為成功的胰島移植,不僅不會降低生存率還能增加腎臟的存活力,而且使血糖恢復(fù)正常,患者必須具備較好的健康狀況和腎移植的指征,不存在過多影響移腎移植的外科危險因素。              

第二,雖沒有腎臟移植指征,但伴隨:

①急性嚴重代謝并發(fā)癥。

②萬源性胰島素引起嚴重的臨床綜合征。

③以胰島素為基礎(chǔ)的全面治療仍不能有效預(yù)防急性并發(fā)癥者。

胰島移植存在的問題:           

第一,潛在的自身免疫反應(yīng)可能再次損害胰島細胞,故胰島移植需要終身的應(yīng)用免疫抑制劑,預(yù)防排斥反應(yīng)。 

第二,頻發(fā)和嚴重的免疫抑制劑副作用,制約了具有嚴重慢性并發(fā)癥或生活質(zhì)量極差,患者進行胰島移植的可能性。   第三,除了免疫抑制劑帶來終生的副作用,胰島移植本身也可以引起明顯的并發(fā)癥等。

第四,胰島細胞移植,叫全胰腺移植,更具有發(fā)展前途,然而目前胰島細胞移植處于實驗階段。

以上內(nèi)容僅供參考

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