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• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 10376次

• 糖尿病患者胰島素治療必須注意哪些事項(xiàng)？

  胰島素治療的注意事項(xiàng)，我們常說(shuō)的有以下的這幾個(gè)方面，對(duì)于使用胰島素治療，我們大家都知道，胰島素是所有這些降糖藥里頭，相對(duì)來(lái)說(shuō)降糖作用最強(qiáng)的：首先第一點(diǎn)，就是要注意防止低血糖的發(fā)生，不要過(guò)量注射胰島素。第二點(diǎn)，就是我們注射胰島素的時(shí)候，需要輪換部位。我們常說(shuō)的，每次錯(cuò)開(kāi)大概2到3公分，一個(gè)月之內(nèi)不重復(fù)，而且要輪換。比如說(shuō)腹部、大腿外側(cè)、上壁外側(cè)、臀部等等，這些要輪換注射。這樣才可以避免，皮下出現(xiàn)硬結(jié)，或者異常的脂肪堆積的形成。因此，打胰島素的病人，一定要注意這些，而且胰島素的注射量不要過(guò)大。

  

  01:36
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-21 6137次

• 哪些1型糖尿病患者需胰島移植
  一型糖尿病患者胰島移植的適應(yīng)癥。第一，已確診終末期腎病，不得不或打算進(jìn)行腎移植患者，可以接受胰島移植，因?yàn)槌晒Φ囊葝u移植，不僅不會(huì)降低生存率還能增加腎臟的存活力，而且使血糖恢復(fù)正常，患者必須具備較好的健康狀況和腎移植的指征，不存在過(guò)多影響移腎移植的外科危險(xiǎn)因素。第二，雖沒(méi)有腎臟移植指征，但伴隨：①急性嚴(yán)重代謝并發(fā)癥。②萬(wàn)源性胰島素引起嚴(yán)重的臨床綜合征。③以胰島素為基礎(chǔ)的全面治療仍不能有效預(yù)防急性并發(fā)癥者。胰島移植存在的問(wèn)題：第一，潛在的自身免疫反應(yīng)可能再次損害胰島細(xì)胞，故胰島移植需要終身的應(yīng)用免疫抑制劑，預(yù)防排斥反應(yīng)。第二，頻發(fā)和嚴(yán)重的免疫抑制劑副作用，制約了具有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥或生活質(zhì)量極差，患者進(jìn)行胰島移植的可能性。第三，除了免疫抑制劑帶來(lái)終生的副作用，胰島移植本身也可以引起明顯的并發(fā)癥等。第四，胰島細(xì)胞移植，叫全胰腺移植，更具有發(fā)展前途，然而目前胰島細(xì)胞移植處于實(shí)驗(yàn)階段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3191次

• 1型糖尿病患者胰島素的應(yīng)用
  對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定，沒(méi)有明顯消瘦的患者，初始劑量約為0.5到1個(gè)單位每公斤體重每天，維持晝夜基礎(chǔ)的胰島素水平約需前天胰島素總量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基礎(chǔ)胰島素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰島素，能夠保持夜間胰島素的基礎(chǔ)水平，減少夜間發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。另外，早晨給予小劑量的中效胰島素，也可以維持日間的基礎(chǔ)水平。第二，就是每天注射一次長(zhǎng)效胰島素或者是胰島素的類似物，使體內(nèi)胰島素水平達(dá)到穩(wěn)態(tài)，而沒(méi)有明顯的峰值。目前，比較普遍應(yīng)用的強(qiáng)化胰島素素治療方案，就是三餐前注射短效的胰島素，和睡覺(jué)以前注射長(zhǎng)效的胰島素，這種方案比較常用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 3607次

• 糖尿病患者怎么打胰島素
  病情分析：糖尿病患者對(duì)于種類的選擇一般是短效胰島素、超短效胰島素，主要是降低餐后血糖，中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素用于降低空腹血糖。一般短效胰島素的注射部位是其中4公分以外，對(duì)于長(zhǎng)效胰島素和中效胰島素一般選擇在大腿前側(cè)，或者是上臂的外側(cè)注射。意見(jiàn)建議：建議注射胰島素的患者一定要注意監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖，要及時(shí)的根據(jù)血糖值調(diào)整胰島素的劑量，再有在注射胰島素前要進(jìn)行必要的消毒。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-03-26 1503次

• 糖尿病患者怎樣正確打胰島素
  病情分析：糖尿病患者注射胰島素的部位包括有臍周、前臂、大腿前側(cè)以及臀部，一般注射短效胰島素建議在臍周注射，中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素可以考慮在大腿前側(cè)、臀部注射。因?yàn)槟氈茏⑸湟葝u素吸收比較快，在大腿前側(cè)、臀部注射胰島素吸收比較慢。意見(jiàn)建議：建議注射胰島素的糖尿病患者一定要監(jiān)測(cè)血糖，既要注意控制血糖達(dá)標(biāo)，還要注意避免發(fā)生低血糖。而且還要注意，短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素不能混用。
  馬麗芬 副主任醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-07-03 1402次

• 1型糖尿病患者胰島素的應(yīng)用
  對(duì)于病情相對(duì)穩(wěn)定，沒(méi)有明顯消瘦的患者，初始劑量約為0.5到1個(gè)單位每公斤體重每天，維持晝夜基礎(chǔ)的胰島素水平約需前天胰島素總量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基礎(chǔ)胰島素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰島素，能夠保持夜間胰島素的基礎(chǔ)水平，減少夜間發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。另外，早晨給予小劑量的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 214次

• 2型糖尿病患者如何應(yīng)用胰島素？
  2型糖尿病患者開(kāi)始進(jìn)行胰島素治療時(shí)，首選聯(lián)合用藥治療方案，原來(lái)足量口服降糖藥的基礎(chǔ)上，加睡前注射一次中效胰島素，經(jīng)過(guò)這樣處理以后，多數(shù)患者的空腹血糖迅速達(dá)到控制水平，又不至于發(fā)生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖藥的降糖效果也可以改善。有一部分患者還可以逐漸減少口服降糖藥的劑量，加用中效胰島素的
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 202次