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醫(yī)生主講實(shí)錄

高鈣血癥是腫瘤患者最常見(jiàn)的代謝急癥,往往由于骨的代謝速度超過(guò)腎的鈣排泄閾值所致。

產(chǎn)生高鈣血癥的原因很多,惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移是高鈣血癥最常見(jiàn)的原因之一,發(fā)生率5%-20%,引起高鈣血癥最常見(jiàn)的腫瘤包括乳腺癌、肺癌、多發(fā)性骨髓瘤、腎上腺瘤、頭頸及食管鱗癌、甲狀腺癌等。40%-50%的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)高鈣血癥,多數(shù)情況下高鈣血癥表明疾病進(jìn)展,但乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者可能在接受抗雌激素治療的同時(shí)出現(xiàn)高鈣血癥和骨痛增加,因雌激素拮抗劑可以刺激乳腺癌細(xì)胞產(chǎn)生溶骨性的前列腺素。甲狀旁腺癌是一種少見(jiàn)的惡性腫瘤,因伴有甲狀旁腺激素升高,常存在難治性的高鈣血癥。

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