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• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗檢查有哪些

  冠心病患者做心電圖檢查，是一個最基礎(chǔ)的，心電圖檢查是最基本的，診斷冠心病的方法，如果這個病人，在沒有癥狀的情況下，沒有發(fā)作心絞痛的情況下，做普通心電圖，可能表現(xiàn)為一個是正常心電圖，我們這時候，可以給病人一定的負(fù)荷量，也就是說一定的運動量，在運動過程中，再觀察病人心電圖的變化，比如說運動包括平板運動和踏車兩種運動方法，病人在做平板的時候，連接一些心電圖的導(dǎo)聯(lián)，在踏車的時候，也可以連接心電圖導(dǎo)聯(lián)，在不同運動量情況下，觀察心電圖一個ST段變化和T波動的改變，如果說運動以后，運動過程中出現(xiàn)ST線改變，甚至有的病人，出現(xiàn)一些胸悶胸疼的癥狀，再結(jié)合心電圖的變化，可能就能夠診斷，病人是有心肌缺血，也就是冠心病。

  

  01:15
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 4907次

• 冠心病心電圖負(fù)荷試驗檢查有哪些意義

  心電圖負(fù)荷試驗，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個病人，到我們心內(nèi)科門診是吧，第一次給人做一個靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達(dá)到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現(xiàn)心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現(xiàn)不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時候我們再增加他的心臟負(fù)荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負(fù)荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負(fù)荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現(xiàn)癥狀，可以出現(xiàn)心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個病人，是非常年輕的一個病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個病人剛22歲，但是我們當(dāng)時看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個動態(tài)心電圖，做動態(tài)心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)，我們說壓低超過了四個小格，最后我們做冠脈造影檢查，發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的冠脈病變，而且我們做了血運重建治療。但是這個病人，如果不做動態(tài)心電圖，就把一個很嚴(yán)重的冠心病，就漏診了，我再次強調(diào)就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

  02:11
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 4006次

• 什么是ACTH興奮試驗
  ACTH興奮試驗可以檢查腎上腺皮質(zhì)功能儲備，可發(fā)現(xiàn)輕微慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，及鑒別原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，與繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。堿化的方法為：于早晨8時采血測定血漿皮質(zhì)醇基礎(chǔ)濃度，并立即肌肉注射或靜脈注射促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克，因個別患者有對腎上線皮質(zhì)激素發(fā)生立即型過敏反應(yīng)的可能，且有致死的病例報道，應(yīng)注意30分鐘和60分鐘后，復(fù)查血漿皮質(zhì)醇濃度。正常人注射促腎上腺皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇濃度升高2.5倍以上，靜脈注射法為第1~2天，連續(xù)兩次測定24小時，尿17-羥-皮質(zhì)類固醇含量作為基礎(chǔ)值，第3~4天或3~7天，每日以促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克加入5%葡萄糖液500毫升內(nèi)，緩慢靜脈滴注持續(xù)8小時，在靜脈滴注的最后兩天，復(fù)測24小時尿17-羥-皮質(zhì)類固醇含量，正常人可升高1~2倍。
  語音時長 1:44”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 19003次

• 皮膚試驗的原理
  皮膚實驗是變態(tài)反應(yīng)性疾病病因診斷中的簡單而且價格低廉，出結(jié)果比較快，最常用的檢測特異性IgE的一種方法。正確解釋皮膚實驗的結(jié)果對病因的診斷能夠提供重要的線索。皮膚實驗的原理，是將微量可疑抗原物質(zhì)注入患者的皮膚，如果皮膚的肥大細(xì)胞表面有相應(yīng)的特異性IgE抗體，則抗原與之結(jié)合導(dǎo)致該細(xì)胞脫顆粒，釋放組胺等炎性介質(zhì)，從而引起局部血管擴張、滲出增加，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團和紅暈的反應(yīng)。臨床就是根據(jù)該反應(yīng)的出現(xiàn)及程度來判斷該變態(tài)性疾病的病因。常用的有兩種方法，即皮內(nèi)實驗和皮膚點刺實驗，二者各有優(yōu)缺點，由于后者僅涉及表皮所以比較安全且痛苦比較輕，特別適合年齡比較小的兒童。
  語音時長 1:36”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 4542次

• 直腿抬高試驗加強試驗是什么
  病情分析：直腿抬高試驗以及直腿抬高試驗加強試驗都是診斷腰椎間盤突出比較重要的查體的方法。在進(jìn)行直腿抬高的情況下，腿后方的坐骨神經(jīng)會受到牽拉。如果存在椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根，那么抬腿越高疼痛會越嚴(yán)重的。意見建議：對于腰椎間盤突出還是要積極的進(jìn)行保守治療。主要是消炎鎮(zhèn)痛、脫水消腫藥物，積極的臥床休息，保守治療無效需要進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-07-21 2505次

• 做糖耐量試驗的注意事項有哪些
  病情分析：做糖耐量試驗檢查前三天，應(yīng)保持正常的飲食習(xí)慣，不要刻意的節(jié)食或選擇一些低熱量的食物，應(yīng)保持正常的活動強度，不要長時間久坐或久臥，某些可以導(dǎo)致糖耐量異常的藥物如氫氯噻嗪，水楊酸等應(yīng)該停用。抽血前應(yīng)該空腹保證10~16小時檢查。檢查后1~2天應(yīng)該注意抽血檢查處的清潔，避免針孔處接觸污水、污物。意見建議：口服葡萄糖耐量試驗，最好在上午7-9點時檢查。因為人體的血糖是有生理性波動，一天中的血糖是隨著飲食情況動態(tài)變化的，正常人上午血糖普遍比下午要低一些，又因為口服葡萄糖耐量試驗需要空腹進(jìn)行，為了避免低血糖出現(xiàn)，所以檢查時間一般建議7-9點進(jìn)行，以期獲得準(zhǔn)確的結(jié)果。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-27 801次

• 什么是ACTH興奮試驗
  ACTH興奮試驗可以檢查腎上腺皮質(zhì)功能儲備，可發(fā)現(xiàn)輕微慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者，及鑒別原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退，與繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。堿化的方法為：于早晨8時采血測定血漿皮質(zhì)醇基礎(chǔ)濃度，并立即肌肉注射或靜脈注射促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克，因個別患者有對腎上線皮質(zhì)激素發(fā)生立即型過敏反應(yīng)
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 613次

• c14呼氣試驗原理
  c14呼氣試驗原理，哺乳動物，包括人、細(xì)胞中不存在尿素酶，雖然尿素酶并不只有HP所特有，但胃內(nèi)存在尿素酶是HP所存在的證據(jù)，因為胃內(nèi)含有的其他細(xì)菌在胃黏膜定植。為了檢測HP，口服c14尿素，如果胃內(nèi)存在HP，其產(chǎn)生的尿素酶迅速催化c14，尿素水解生成nh4+和hco3-，后者吸收入血液經(jīng)肺也疑似co
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 833次