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什么是ACTH興奮試驗

ACTH興奮試驗可以檢查腎上腺皮質(zhì)功能儲備,可發(fā)現(xiàn)輕微慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者,及鑒別原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退,與繼發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退。

堿化的方法為:于早晨8時采血測定血漿皮質(zhì)醇基礎(chǔ)濃度,并立即肌肉注射或靜脈注射促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克,因個別患者有對腎上線皮質(zhì)激素發(fā)生立即型過敏反應(yīng)的可能,且有致死的病例報道,應(yīng)注意30分鐘和60分鐘后,復(fù)查血漿皮質(zhì)醇濃度。

正常人注射促腎上腺皮質(zhì)激素,皮質(zhì)醇濃度升高2.5倍以上,靜脈注射法為第1~2天,連續(xù)兩次測定24小時,尿17-羥-皮質(zhì)類固醇含量作為基礎(chǔ)值,第3~4天或3~7天,每日以促腎上腺皮質(zhì)激素25毫克加入5%葡萄糖液500毫升內(nèi),緩慢靜脈滴注持續(xù)8小時,在靜脈滴注的最后兩天,復(fù)測24小時尿17-羥-皮質(zhì)類固醇含量,正常人可升高1~2倍。

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