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• 耳鳴在臨床上是如何分類(lèi)的

  耳鳴在臨床上，首先要分為是客觀性耳鳴，還是主觀性耳鳴?？陀^性耳鳴，是指外界有聲源，同時(shí)病人聽(tīng)到了這種聲音?？陀^性耳鳴的聲音，發(fā)源地主要是在耳朵周?chē)?，像肌肉或者是血管產(chǎn)生的聲音。正常人一般聽(tīng)不到，但有些人就會(huì)聽(tīng)到肌肉的痙攣，或者是血流的速度在血管內(nèi)。主觀性的耳鳴，通常是指外界沒(méi)有聲源，病人自己聽(tīng)到了聲音，可能聽(tīng)到了蟬鳴，或者是機(jī)器聲，或者是冰箱的聲音，吹氣的聲音等等。同時(shí)主觀性耳鳴，要明確是由于傳導(dǎo)性的耳部疾病引起，還是神經(jīng)性的疾病，像內(nèi)耳的疾病引起的。

  

  01:28
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-12-29 2723次

• 亞臨床甲減如何治療

  亞臨床甲減，根據(jù)情況采用不同的方法進(jìn)行治療。所謂亞臨床甲減，就是甲狀腺素缺乏得不是很?chē)?yán)重，比如促甲狀腺素TSH的水平增加，在5到10之間，我們一般認(rèn)為是亞臨床甲減。在這種情況下，如果患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，可以不用藥進(jìn)行治療，也就是說(shuō)患者不服藥，每三到六個(gè)月動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)甲功；如果甲功沒(méi)有進(jìn)行性的加重，可以不用服藥。如果TSH的水平在5到10之間，有甲減的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)乏力、腿腫、體重上漲，此時(shí)需要用甲狀腺素片終身替代治療，從最低劑量開(kāi)始，逐漸地增加劑量達(dá)甲功正常。

  

  01:13
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 6075次

• 如何治療成人微小病變型腎病
  一，強(qiáng)的松一毫克每公斤體重每天，最大量不超過(guò)六十毫克每天，約76%患者在治療八周達(dá)到完全緩解，最長(zhǎng)可觀察到十六周，之后，每?jī)傻剿闹?，減少原有使用量的10%，十五毫克每天以下時(shí)減量應(yīng)更加緩慢，以減少?gòu)?fù)發(fā)。二，對(duì)于激素依賴(lài)，反復(fù)復(fù)發(fā)的患者可加用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天，聯(lián)合治療，十二到十六周。若該治療不能維持患者長(zhǎng)期緩解或?qū)τ谟屑に厥褂媒珊图に氐挚够颊撸褂铆h(huán)孢素治療，起始劑量三到五毫克每公斤體重每天，維持濃度在一百到二百納克每毫升。四到六個(gè)月后，如果出現(xiàn)部分緩解，或完全緩解，開(kāi)始緩慢減量，每一到兩月減0.5毫克每公斤體重每天，療程至少一年，可以小劑量，1到1.5毫克每公斤體重每天，長(zhǎng)期維持，如果無(wú)效停用環(huán)孢素，可以考慮他克莫司或霉酚酸酯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 1822次

• 臨床上如何治療成人微小病變性腎病
  激素起始劑量一毫克每公斤體重每天，大劑量不超過(guò)八十毫克每天，約76%的患者在治療八周內(nèi)達(dá)到完全緩解，最長(zhǎng)可以觀察到十六周，之后每?jī)芍了闹軠p少原使用量的10%，15mg/d以下時(shí)減量應(yīng)當(dāng)更加緩慢，減少?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)于糖皮質(zhì)激素依賴(lài)和反復(fù)復(fù)發(fā)的患者可加用環(huán)磷酰胺，每公斤體重每天兩毫克聯(lián)合治療十二至十六周，若該治療不能維持患者長(zhǎng)期緩解和對(duì)于糖皮質(zhì)激素使用禁忌和糖皮質(zhì)激素抵抗的患者可以使用環(huán)孢素治療，起始劑量是3-5毫克每公斤體重每天，濃度在一百至二百ng/ml四至六個(gè)月以后如果出現(xiàn)部分緩解和完全緩解則開(kāi)始緩慢減量，一至兩個(gè)月減0.5毫克每公斤體重每天療程至少一年，也可以小劑量1-1.5毫克每公斤體重每天長(zhǎng)期維持，如果無(wú)效應(yīng)當(dāng)停用環(huán)孢素，重復(fù)腎活檢檢查以后考慮他克莫司治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1387次

• 微小病變型腎病怎么治療
  微小病變性腎病，好發(fā)于兒童和老年人，這個(gè)病對(duì)激素的敏感性比較好，90%的患者激素治療有效，建議糖皮質(zhì)激素：強(qiáng)的松或甲強(qiáng)龍，足量足療程，緩慢減量治療。強(qiáng)的松的起始劑量是1mg/kg/d，甲強(qiáng)龍的起始劑量是0.8mg/kg/d開(kāi)始服用。同時(shí)服用保腎、利尿、控制血壓、降脂、預(yù)防血栓等相關(guān)并發(fā)癥的藥物。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 2102次

• 微小病變型腎病嚴(yán)重么
  病情分析：一般而言微小病變性腎病不是特別嚴(yán)重，該類(lèi)腎病雖然表現(xiàn)為比較嚴(yán)重的腎病綜合征，但是對(duì)糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療后，尿蛋白會(huì)很快轉(zhuǎn)陰，但是較容易復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：微小病變患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，咸菜，鹵肉等。同時(shí)少吃味精、雞精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-06-05 2102次

• 如何治療微小病變性腎病
  本病對(duì)激素治療大多數(shù)敏感，其具體治療如下：(1)糖皮質(zhì)激素：目前多采用強(qiáng)的松口服，開(kāi)始成人劑量為1mg/kg·d，兒童劑量為2mg/kg·d，清晨一次頓服，持續(xù)8周。如有效也可延長(zhǎng)至12周，然后逐漸減量，多數(shù)每5～7天減量一次，每次減5mg，至成人0.5mg/kg·d，兒童1mg/kg·d時(shí)停止，而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次

• 微小病變腎病
  微小病變腎病的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征，在光劑下腎小球大致正常，而電劑下是以細(xì)胞足突廣泛消失為主要特點(diǎn)的一種腎小球疾病。發(fā)病高峰主要在兒童以及青少年，老年都有所上升形成第二個(gè)高峰。它的主要臨床表現(xiàn)那是以下三點(diǎn)：1、常突然起病表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫一般比較明顯血尿不突出，血壓也大多正常。2、合并癥可能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 166次