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如何治療成人微小病變型腎病

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醫(yī)生主講實錄

一,強的松一毫克每公斤體重每天,最大量不超過六十毫克每天,約76%患者在治療八周達到完全緩解,最長可觀察到十六周,之后,每兩到四周,減少原有使用量的10%,十五毫克每天以下時減量應更加緩慢,以減少復發(fā)。

二,對于激素依賴,反復復發(fā)的患者可加用環(huán)磷酰胺兩毫克每公斤體重每天,聯(lián)合治療,十二到十六周。

若該治療不能維持患者長期緩解或對于有激素使用禁忌和激素抵抗患者,使用環(huán)孢素治療,起始劑量三到五毫克每公斤體重每天,維持濃度在一百到二百納克每毫升。

四到六個月后,如果出現(xiàn)部分緩解,或完全緩解,開始緩慢減量,每一到兩月減0.5毫克每公斤體重每天,療程至少一年,可以小劑量,1到1.5毫克每公斤體重每天,長期維持,如果無效停用環(huán)孢素,可以考慮他克莫司或霉酚酸酯。

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