原發(fā)性小血管炎是一種病因尚未明確的一類小血管炎，主要侵犯小血管，如小動脈，細動脈，毛細血管等，以血管壁壞死性炎癥，纖維素樣壞死為病理特征，是一種自身免疫性疾病。本病90%以上可出現(xiàn)肺受累，胸片可見陰影，結節(jié)，空洞和肺間質病變，常被誤診為肺結核。
原發(fā)性小血管炎的肺部損傷可導致咳嗽，咯血，乏力，往往在沒有腎損傷的臨床表現(xiàn)時不易被查覺，故很容易被誤診為肺結核，而且在胸片上也不易鑒別，但通過試驗性治療后無效應，應考慮排除原發(fā)性小血管炎的可能。
原發(fā)性小血管炎，與肺結核怎樣區(qū)別？
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-08-06 1768次
為你推薦
-
繼發(fā)性肺結核肺結核分為兩大類型，一個是原發(fā)性肺結核，一個是繼發(fā)性肺結核，咱們在臨床上常見的大多數(shù)都是繼發(fā)性的肺結核，什么叫繼發(fā)性肺結核，一種類型它是由原發(fā)性肺結核轉化來的，另一種類型就是通過后天再感染肺結核出現(xiàn)的這一類型，叫繼發(fā)性肺結核，再感染的方式，一個是內染一個是外染，所謂的內染就是說原先就有這個自身的結核菌，再次死灰復燃出現(xiàn)了結核，所謂的外染就是通過外界的其他的人來傳染給你的這個結核，這叫外染，那么繼發(fā)性肺結核的類型比較多，在臨床上根據X線的形態(tài)可以表現(xiàn)為結核球，比如說這個纖維空洞型的肺結核，還有這個干癆性的肺炎、慢纖洞的肺結核這幾種類型。
01:34
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 14268次
-
大動脈炎和小血管炎的區(qū)別大動脈炎和小血管炎區(qū)別，主要在于受累血管的不同，大動脈炎主要受累的是我們的主動脈，和主動脈的一級分支，這些比較大的血管，包括我們的腎主動脈、胸主動脈、腹主動脈，還有像是髂動脈這些，包括下肢的動脈、上肢的動脈等等，還有頸動脈，這種就是體內比較大的血管。那這種大血管，它支配我們的重要器官的供血，所以說大動脈炎，常見的表現(xiàn)的話是，主要是缺血的表現(xiàn)。那小血管炎的話，主要是累及了一些小動脈，比如說是我們的一些小動脈、微動脈，甚至是一些微靜脈，或者是小靜脈，這些地方的受累。所以說小血管炎，可以出現(xiàn)我們像是皮膚血管炎，出現(xiàn)某一處皮膚的皮疹，或者是局部皮膚的缺血表現(xiàn)，但是它可能很少累及到臟器的一個比較嚴重的缺血。小血管炎同樣可以出現(xiàn)一些臟器受累，比如說是腎或者肺，但是他們臨床表現(xiàn)，跟大動脈炎是完全不一樣的。
01:29
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-27 2771次
-
原發(fā)性小血管炎與紅斑狼瘡怎樣區(qū)別？?系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)繼發(fā)性血管炎，是一種可累及全身多系統(tǒng)、多臟器病出現(xiàn)大量自身抗體的慢性全身性、自身免疫性疾病?？捎胸氀暗鞍啄?，腎臟也常為受累器官，此外還可有典型皮疹以及中樞神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、關節(jié)肌肉受累等表現(xiàn)。脾氨卡可為陽性，抗核抗體譜，為高低度陽性，抗雙鏈DNA抗體及抗Sm抗體陽性，有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷.而原發(fā)性小血管炎，是一類自身免疫性疾病，屬于小血管炎類疾病，往往不具有抗核抗體陽性，及抗雙鏈DNA抗體等的陽性。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 3156次
-
原發(fā)性小血管炎，與急進性腎炎怎樣區(qū)別？?急進性腎炎在臨床表現(xiàn)上不易與原發(fā)性小血管炎相鑒別，抗腎小球基底膜抗體檢測有助于二者的鑒別。原發(fā)性小血管炎患者抗腎小球基底膜抗體一般為陰性，而且原發(fā)性小血管炎的肺部損傷較為嚴重，較易發(fā)生咯血及呼吸衰竭，尤其顯微鏡下多血管炎較重的患者，當韋格納肉芽腫，侵犯上呼吸道時鼻粘膜活檢有助于診斷。原發(fā)性小血管炎病因不明的一類系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可累及全身多個臟器，尤其是腎臟受累，多進展迅速造成不可逆的終末期衰竭。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 1354次
-
原發(fā)性肺結核嚴重嗎病情分析：原發(fā)性肺結核需要根據患者病情來評估是否嚴重，多數(shù)輕癥患者癥狀不明顯，少數(shù)重癥患者可能會出現(xiàn)明顯結核中毒癥狀、痙攣性咳嗽、咯血、聲音嘶啞、結節(jié)性紅斑以及皰疹性結膜炎等表現(xiàn)。意見建議：一旦確診原發(fā)性肺結核，就需要規(guī)范的抗結核治療，平常還需要注意室內通風透氣，適當運動可以提高個人的免疫能力，要定期的復查肺部CT，同時還要加強營養(yǎng)支持，可以多吃富含蛋白質和維生素類的食物。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-08-08 1501次
-
什么是原發(fā)性肺結核原發(fā)性肺結核是原發(fā)結核感染所引起的病癥，包括原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核。此病多見于兒童，青年和成人有時亦可見。起病緩慢，常以全身結核中毒癥狀為主，長期不規(guī)則低熱、食欲不振、盜汗、乏力等。如果有什么不適，請盡快到醫(yī)院進行胸部x線檢查。
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 2204次
-
原發(fā)性肺結核原發(fā)性肺結核，為原發(fā)結核感染所引起的病癥，包括原發(fā)綜合征及胸內淋巴結結核，原發(fā)綜合征在X線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶-引流淋巴管-肺門或縱隔淋巴結的結核性炎癥的三者組合。有時肺部原發(fā)灶和引流淋巴管已吸收或不明顯，X線上僅顯示肺門或縱隔淋巴結腫大，稱為支氣管或氣管淋巴結結核（即胸內淋巴結結核）。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-29 6232次
-
原發(fā)性肺結核的病因原發(fā)性肺結核的病因主要就是結核分枝桿菌感染，由于機體免疫力低下或者結核分枝桿菌的毒力比較強，數(shù)量多，以及機體劇烈的變態(tài)反應，發(fā)展為原發(fā)性肺結核病，原發(fā)性肺結核，原發(fā)結核感染，初次感染所引起來的包括原發(fā)綜合征以及胸內淋巴結結核，在x線上呈現(xiàn)肺部原發(fā)病灶，再就是引流淋巴管，肺門或者縱隔淋巴結結核嚴重改變
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-07 107次
