腎臟病變主要表現(xiàn)在兩方面,痛風性腎病起病隱匿,早期具有間歇性蛋白尿,隨著病情的發(fā)展而成持續(xù)性,伴有腎濃縮功能受損失時夜尿增多,晚期可發(fā)生腎功能不全,表現(xiàn)水腫、高血壓,血尿素氮和肌酐升高,少數(shù)患者表現(xiàn)為急性腎衰竭,出現(xiàn)少尿或無尿,最初24小時尿酸排泄增加。
尿酸性腎實病有10~25%的痛風患者,腎有尿酸結石,呈泥沙樣,長無癥狀,結石較大者可以發(fā)生腎絞痛,血尿,當結石引起梗阻時導致腎積水,腎盂腎炎,腎積膿和腎周圍炎,感染可以加速結石的增長而加重腎實質的損害。